V U 117/20

<p> <strong> <!-- -->Sygn. akt V U 117/20 </strong> </p> <div> <h2>WYROK</h2> <h5>W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ</h5> <p> 16 grudnia 2020 roku</p> <p>Sąd Rejonowy w Rybniku, V Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych</p> <p>w składzie:</p> <p>Przewodniczący: Sędzia Sonia Lasota-Zawisza</p> <p>Sędziowie/Ławnicy: -/-</p> <p>Protokolant : osobiście</p> <p>po rozpoznaniu 16 grudnia 2020 roku w Rybniku</p> <p>na posiedzeniu niejawnym</p> <p>sprawy <span class="anon-block">K. O.</span> </p> <p>przy udziale zainteresowanego ./.</p> <p>przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w <span class="anon-block">R.</span> </p> <p>o jednorazowe odszkodowanie</p> <p>na skutek odwołania <span class="anon-block">K. O.</span> </p> <p>od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w <span class="anon-block">R.</span> </p> <p>z dnia 28 maja 2020 roku, sygn. <span class="anon-block">(...)</span> </p> <p>zmienia zaskarżoną decyzję w ten sposób, że przyznaje ubezpieczonemu <span class="anon-block">K. O.</span> prawo do jednorazowego odszkodowania w kwocie 3936 zł (trzy tysiące dziewięćset trzydzieści sześć złotych) odpowiadającej dodatkowo 4% długotrwałemu uszczerbkowi na zdrowiu doznanemu w wyniku wypadku przy pracy z 24 września 2019r.</p> <p>Sygn. akt V U 117/20</p> </div> <div> <h2>UZASADNIENIE</h2> <p>Decyzją z 28 maja 2020 roku, znak <span class="anon-block"> (...)</span>, Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w <span class="anon-block">R.</span> przyznał ubezpieczonemu <span class="anon-block">K. O.</span> kwotę 984 zł tytułem 1% długotrwałego uszczerbku na zdrowiu będącego następstwem wypadku przy pracy z 24 września 2019 roku.</p> <p> <em> <!-- -->vide: akta organu rentowego</em> </p> <p>Od powyższej decyzji ubezpieczony wniósł odwołanie.</p> <p> <em> <!-- -->vide: k.3</em> </p> <p>W odpowiedzi na odwołanie organ rentowy wniósł o jego oddalenie i podtrzymał wcześniejsze twierdzenia.</p> <p> <em> <!-- -->vide: akta organu rentowego</em> </p> <p> <strong> <!-- -->Sąd ustalił co następuje:</strong> </p> <p>Od 24 sierpnia 2017 roku ubezpieczony <span class="anon-block">K. O.</span> jest zatrudniony w <span class="anon-block"> KWK (...)</span> w <span class="anon-block">P.</span> na stanowisku górnik pod ziemią i z tego tytułu podlega ubezpieczeniom społecznym.</p> <p> <em> <!-- -->Dowód: akta organu rentowego: zaświadczenie z 12.03.2020r. </em> </p> <p>24 września 2019 roku ubezpieczony został skierowany przez osobę dozoru do prac związanych z ręcznym transportem wentylatora chłodnicy. Po przyjściu na miejsce pracy i dotransportowaniu wentylatora chłodnicy w rejon sekcji obudowy zmechanizowanej nr 34, ubezpieczony wraz ze ślusarzem wyciągnęli wentylator z trasy przenośnika ścianowego i położyli go na kablarce. Po zabezpieczeniu kabli i węży hydraulicznych, ubezpieczony samodzielnie zrzucił wentylator do pola za przenośnikiem ścianowym. Wentylator zawężał gabaryty przejścia dla załogi więc ubezpieczony postanowił je przesunąć. W chwili, gdy ubezpieczony oburącz chwycił wentylator i próbował go przesunąć, ten nagle wyślizgnął mu się z rąk i spadając uderzył go w lewą stopę. Po udzieleniu pierwszej pomocy, ubezpieczony został zaopatrzony na SOR Wojewódzkiego Szpitala w <span class="anon-block">J.</span>.</p> <p>Powyższe zdarzenie zostało uznane przez pracodawcę za wypadek przy pracy.</p> <p> <em> <!-- -->Dowód: akta organu rentowego: <span class="anon-block">protokół nr (...)</span>, informacje od świadka dotyczące wypadku, wyjaśnienia ubezpieczonego odnośnie wypadku, meldunek o urazie doznanym w czasie godzin pracy </em> </p> <p>Lekarz orzecznik ZUS orzeczeniem z 21 kwietnia 2020 roku ustalił u ubezpieczonego 1% długotrwałego uszczerbku na zdrowiu spowodowanego skutkami wypadku przy pracy z 24 września 2019 roku. Komisja lekarska ZUS orzeczeniem z 22 maja 2020 roku ustaliła 1% uszczerbku.</p> <p> <em> <!-- -->Dowód: akta organu rentowego: wniosek o jednorazowe odszkodowanie, orzeczenie lekarza orzecznika ZUS z 21.04.2020r., orzeczenie komisji lekarskiej ZUS z 22.05.2020r., </em> </p> <p>W wyniku zdarzenia z 24 września 2019 roku ubezpieczony doznał urazu stopy lewej z raną tłuczoną, która długotrwale się goiła. U ubezpieczonego doszło także do martwicy tkanek miękkich. W chwili obecnej u ubezpieczonego występuje pourazowa blizna grzbietu stopy, tkliwa, bolesna, mająca cechy bliznowca. W wyniku wypadku ubezpieczony doznał również pourazowego ograniczenia ruchomości w stawie śródstopnopaliczkowym palucha. Powyższe doprowadziło do powstania u ubezpieczonego 5% długotrwałego uszczerbku (poz. 169).</p> <p> <em> <!-- -->Dowód: akta organu rentowego: dokumentacja medyczna; opinia biegłego <span class="anon-block">A. K.</span> k.18-21</em> </p> <p>Decyzją z 28 maja 2020 roku, znak <span class="anon-block"> (...)</span>, Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w <span class="anon-block">R.</span> przyznał ubezpieczonemu kwotę 984 zł tytułem 1% długotrwałego uszczerbku na zdrowiu będącego następstwem wypadku przy pracy z 24 września 2019 roku.</p> <p> <em> <!-- -->Dowód: akta organu rentowego: decyzja ZUS z 28.05.2020r.</em> </p> <p>Powyższy stan faktyczny Sąd ustalił w oparciu o zgromadzony w sprawie materiał dowodowy w postaci w/w dokumentów, które Sąd uznał za wiarygodne, wzajemnie ze sobą korelujące i rzeczowe, a także w oparciu o dowód z opinii biegłego z zakresu ortopedii <span class="anon-block">A. K.</span>, który wraz z dowodami z dokumentów wzajemnie się uzupełniał tworząc wyrazisty obraz całości sprawy.</p> <p> <strong> <!-- -->Sąd zważył co następuje:</strong> </p> <p>Odwołanie zasługuje na uwzględnienie.</p> <p>Zgodnie z <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU20021991673" title="Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych - Dz. U. z 2002 r. Nr 199, poz. 1673 (art. 6;art. 6 ust. 1;art. 6 ust. 1 pkt. 4;art. 11;art. 11 ust. 1)">art. 6 ust. 1 pkt 4 oraz art. 11 ust. 1 ustawy z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych</a> <em> <!-- -->(Dz. U. z 2015 r. poz. 1242 j.t. ze zm.) </em>ubezpieczonemu, który wskutek wypadku przy pracy lub choroby zawodowej doznał stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, przysługuje jednorazowe odszkodowanie.</p> <p>Za stały uszczerbek na zdrowiu uważa się takie naruszenie sprawności organizmu, które powoduje upośledzenie czynności organizmu nierokujące poprawy, natomiast za uszczerbek długotrwały – naruszenie sprawności organizmu, które powoduje upośledzenie czynności organizmu na okres przekraczający 6 miesięcy, mogące ulec poprawie (art. 11 ust. 2 i 3 ustawy).</p> <p>Przepis art. 12 ust. 1 ustawy stanowi, iż jednorazowe odszkodowanie przysługuje w wysokości 20 % przeciętnego wynagrodzenia za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, z zastrzeżeniem art. 55 ust. 1. Z kolei ust. 5 tego artykułu wskazuje, iż do ustalenia wysokości jednorazowego odszkodowania, o którym mowa w ust. 1-4, przyjmuje się przeciętne wynagrodzenie obowiązujące w dniu wydania decyzji, o której mowa w art. 15 ustawy.</p> <p>Załącznik do <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU20022341974" title="Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 18 grudnia 2002 r. w sprawie szczegółowych zasad orzekania o stałym lub długotrwałym uszczerbku na zdrowiu, trybu postępowania przy ustalaniu tego uszczerbku oraz postępowania o wypłatę jednorazowego odszkodowania - Dz. U. z 2002 r. Nr 234, poz. 1974 ()">Rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 18 grudnia 2002 r. w sprawie szczegółowych zasad orzekania o stałym lub długotrwałym uszczerbku na zdrowiu, trybu postępowania przy ustalaniu tego uszczerbku oraz postępowania o wypłatę jednorazowego odszkodowania</a> <em> <!-- -->(Dz. U. 2002 Nr 234, poz. 1974 ze zm.)</em> stanowi, iż wysokość stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu ubezpieczonego, u którego stwierdzono inne uszkodzenia stopy pozostawiające zmiany bliznowate i zniekształcające – w zależności od stopnia upośledzenia czynności wynosi od 1-15% (poz. 169).</p> <p>W myśl pkt 1 Obwieszczenia Ministra Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej z 3 marca 2020 roku <em> <!-- -->(M.P. z 2020r. </em>poz. 279) w sprawie wysokości kwot jednorazowych odszkodowań z tytułu wypadku przy pracy lub choroby zawodowej w okresie od 1 kwietnia 2020 roku do 31 marca 2021 roku kwota jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy lub choroby zawodowej wynosi 984 zł za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu.</p> <p>Przeprowadzone postępowanie dowodowe wykazało, iż wskutek wypadku przy pracy 24 września 2019 roku u ubezpieczonego występuje stan po stłuczeniu stopy lewej z raną tłuczoną grzbietu stopy powikłaną stanem zapalnym i martwicą skóry, wygojoną przez rychłozrost (podejrzenie bliznowca) z pourazowym zespołem bólowym w obrębie stawu śródstopnopaliczkowego I. W wyniku wypadku ubezpieczony doznał 5% długotrwałego uszczerbku na zdrowiu (poz. 169).</p> <p>Ustalając wysokość uszczerbku na zdrowiu Sąd w pełni podzielił opinię biegłego z zakresu ortopedii <span class="anon-block">A. K.</span>, jako wydaną przez osobę będącą specjalistą w zakresie schorzenia i dysfunkcji występujących u ubezpieczonego. <strong> <!-- --> <span class="underline"> <!-- -->Podkreślenia przy tym wymaga, że żadna ze stron nie złożyła zastrzeżeń do przedmiotowej opinii.</span> </strong> </p> <p>Mając na uwadze powyższe ustalenia faktyczne, działając na podstawie przywołanych przepisów oraz <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19640430296" title="Ustawa z dnia 17 listopada 1964 r. - Kodeks postępowania cywilnego - Dz. U. z 1964 r. Nr 43, poz. 296 (art. 477(14);art. 477(14) § 2)">art. 477^{<!-- -->14} § 2 k.p.c.</a>, Sąd zmienił zaskarżoną decyzję, w ten sposób, że przyznał ubezpieczonemu <span class="anon-block">K. O.</span> prawo do jednorazowego odszkodowania w kwocie 3 936 zł odpowiadającej dodatkowo 4% długotrwałemu uszczerbkowi na zdrowiu doznanemu w wyniku wypadku przy pracy z 24 września 2019 roku.</p> </div>