VII Ka 681/25
Sądy powszechne2025-12-11
Sygnatura
VII Ka 681/25
Data orzeczenia
2025-12-11
Rodzaj
SENTENCE
Sędziowie
Anna GórczyńskaDariusz Firkowski (PRESIDING_JUDGE)Karol Radaszkiewicz
Treść orzeczenia
<p>Sygn. akt VII Ka 681/25</p>
<div>
<h2>WYROK</h2>
<h5>W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ</h5>
<p>Dnia 11 grudnia 2025 r.</p>
<p>Sąd Okręgowy w Olsztynie w VII Wydziale Karnym Odwoławczym</p>
<p>w składzie:</p>
<p>Przewodniczący: SSO Dariusz Firkowski (spr.)</p>
<p>Sędziowie: SSO Anna Górczyńska</p>
<p> SSO Karol Radaszkiewicz</p>
<p>Protokolant: pomoc sekretarza Aleksandra Kozakiewicz</p>
<p>przy udziale prokuratora Prokuratury Rejonowej Olsztyn-Północ w Olsztynie Marioli Maślany
</p>
<p>po rozpoznaniu w dniach: 20 listopada i 11 grudnia 2025 r.</p>
<p>sprawy: <strong>
<!-- -->
<span class="anon-block">B. K. (1)</span>
</strong>,<span class="anon-block">ur. (...)</span> w <span class="anon-block">J.</span>, syna <span class="anon-block">B.</span> i <span class="anon-block">D.</span> z domu<span class="anon-block">M.</span>
</p>
<p>oskarżonego z <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19970880553" title="Ustawa z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks karny - Dz. U. z 1997 r. Nr 88, poz. 553 (art. 160;art. 160 § 2)">art. 160§2 kk</a>
</p>
<p>na skutek apelacji wniesionej przez obrońców oskarżonego</p>
<p>od wyroku Sądu Rejonowego w Olsztynie II Wydziału Karnego z dnia 18 kwietnia 2025 r., sygn. akt II K 2192/19</p>
<p>I zmienia zaskarżony wyrok w ten sposób, że oskarżonego <span class="anon-block">B. K. (1)</span> uniewinnia od popełnienia zarzucanego mu czynu,</p>
<p>II koszty procesu w sprawie ponosi Skarb Państwa.</p>
<p>
<strong>
<!-- -->FORMULARZ UZASADNIENIA WYROKU SĄDU ODWOŁAWCZEGO (UK 2)</strong>
</p>
<table>
<colgroup>
<col width="38"/>
<col width="6"/>
<col width="8"/>
<col width="2"/>
<col width="11"/>
<col width="44"/>
<col width="21"/>
<col width="66"/>
<col width="120"/>
<col width="10"/>
<col width="8"/>
<col width="36"/>
<col width="12"/>
<col width="21"/>
<col width="96"/>
<col width="23"/>
<col width="11"/>
<col width="11"/>
<col width="22"/>
<col width="60"/>
<col width="93"/>
</colgroup>
<tr>
<td colspan="21">
<div>
<h2>UZASADNIENIE</h2>
</div>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="14">
<p>Formularz UK 2</p>
</td>
<td colspan="2">
<p>Sygnatura akt</p>
</td>
<td colspan="5">
<p>VII Ka 681/15</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="19">
<p>
<em>
<!-- -->Załącznik dołącza się w każdym przypadku. Podać liczbę załączników:</em>
</p>
</td>
<td colspan="2">
<p>1</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="21">
<p>1.
<strong>
<!-- -->CZĘŚĆ WSTĘPNA </strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="21">
<p>
<strong>
<!-- -->1.1. Oznaczenie wyroku sądu pierwszej instancji</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="21">
<p>Wyrok Sądu Rejonowego w Olsztynie z dnia 18 kwietnia 2025 r. w sprawie II K 2192/19</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="21">
<p>
<strong>
<!-- -->1.2. Podmiot wnoszący apelację</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="21">
<p>☐ oskarżyciel publiczny albo prokurator w sprawie o wydanie wyroku łącznego</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="21">
<p>☐ oskarżyciel posiłkowy</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="21">
<p>☐ oskarżyciel prywatny</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="21">
<p>☒ obrońcy oskarżonego <span class="anon-block">B. K. (1)</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="21">
<p>☐ oskarżony albo skazany w sprawie o wydanie wyroku łącznego</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="21">
<p>☐ inny</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="21">
<p>
<strong>
<!-- -->1.3. Granice zaskarżenia</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="21">
<p>
<strong>
<!-- -->1.3.1. Kierunek i zakres zaskarżenia</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="4" colspan="8">
<p>☒ na korzyść</p>
<p>☐ na niekorzyść</p>
</td>
<td colspan="13">
<p>☒ w całości</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="3" colspan="2">
<p>☐ w części</p>
</td>
<td colspan="2">
<p>☐</p>
</td>
<td colspan="9">
<p>co do winy</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<p>☐</p>
</td>
<td colspan="9">
<p>co do kary</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<p>☐</p>
</td>
<td colspan="9">
<p>co do środka karnego lub innego rozstrzygnięcia albo ustalenia</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="21">
<p>
<strong>
<!-- -->1.3.2. Podniesione zarzuty</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="21">
<p>
<em>
<!-- -->Zaznaczyć zarzuty wskazane przez strony w apelacji</em>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<p>☐</p>
</td>
<td colspan="19">
<p>
<a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19970890555" title="Ustawa z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks postępowania karnego - Dz. U. z 1997 r. Nr 89, poz. 555 (art. 438;art. 438 pkt. 1)">art. 438 pkt 1 k.p.k.</a> – obraza przepisów prawa materialnego w zakresie kwalifikacji prawnej czynu przypisanego oskarżonemu</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<p>☐</p>
</td>
<td colspan="19">
<p>
<a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19970890555" title="Ustawa z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks postępowania karnego - Dz. U. z 1997 r. Nr 89, poz. 555 (art. 438;art. 438 pkt. 1 a)">art. 438 pkt 1a k.p.k.</a> – obraza przepisów prawa materialnego w innym wypadku niż wskazany <br/>w <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19970890555" title="Ustawa z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks postępowania karnego - Dz. U. z 1997 r. Nr 89, poz. 555 (art. 438;art. 438 pkt. 1)">art. 438 pkt 1 k.p.k.</a>, chyba że pomimo błędnej podstawy prawnej orzeczenie odpowiada prawu</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<p>☒</p>
</td>
<td colspan="19">
<p>
<a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19970890555" title="Ustawa z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks postępowania karnego - Dz. U. z 1997 r. Nr 89, poz. 555 (art. 438;art. 438 pkt. 2)">art. 438 pkt 2 k.p.k.</a> – obraza przepisów postępowania, jeżeli mogła ona mieć wpływ na treść orzeczenia</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<p>☒</p>
</td>
<td colspan="19">
<p>
<a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19970890555" title="Ustawa z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks postępowania karnego - Dz. U. z 1997 r. Nr 89, poz. 555 (art. 438;art. 438 pkt. 3)">art. 438 pkt 3 k.p.k.</a>
<strong>
<!-- --> –</strong> błąd w ustaleniach faktycznych przyjętych za podstawę orzeczenia, <br/>jeżeli mógł on mieć wpływ na treść tego orzeczenia</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<p>☐</p>
</td>
<td colspan="19">
<p>
<a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19970890555" title="Ustawa z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks postępowania karnego - Dz. U. z 1997 r. Nr 89, poz. 555 (art. 438;art. 438 pkt. 4)">art. 438 pkt 4 k.p.k.</a> – rażąca niewspółmierność kary, środka karnego, nawiązki lub niesłusznego zastosowania albo niezastosowania środka zabezpieczającego, przepadku lub innego środka</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<p>☐</p>
</td>
<td colspan="19">
<p>
<a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19970890555" title="Ustawa z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks postępowania karnego - Dz. U. z 1997 r. Nr 89, poz. 555 (art. 439)">art. 439 k.p.k.</a>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<p>☐</p>
</td>
<td colspan="19">
<p>brak zarzutów</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="21">
<p>
<strong>
<!-- -->1.4. Wnioski</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<p>☒</p>
</td>
<td colspan="9">
<p>uchylenie</p>
</td>
<td colspan="2">
<p>☒</p>
</td>
<td colspan="8">
<p>zmiana</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="21">
<p>2.
<strong>
<!-- -->Ustalenie faktów w związku z dowodami przeprowadzonymi przez sąd odwoławczy </strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="21">
<p>
<strong>
<!-- -->2.1. Ustalenie faktów</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="21">
<p>
<strong>
<!-- -->2.1.1. Fakty uznane za udowodnione</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="5">
<p>
<em>
<!-- -->Lp.</em>
</p>
</td>
<td colspan="3">
<p>
<em>
<!-- -->Oskarżony</em>
</p>
</td>
<td colspan="9">
<p>
<em>
<!-- -->Fakt oraz czyn, do którego fakt się odnosi</em>
</p>
</td>
<td colspan="3">
<p>
<em>
<!-- -->Dowód</em>
</p>
</td>
<td>
<p>
<em>
<!-- -->Numer karty</em>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td> </td>
<td colspan="4"> </td>
<td colspan="3"> </td>
<td colspan="9"> </td>
<td colspan="3"> </td>
<td> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="21">
<p>
<strong>
<!-- -->2.1.2. Fakty uznane za nieudowodnione</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="5">
<p>
<em>
<!-- -->Lp.</em>
</p>
</td>
<td colspan="3">
<p>
<em>
<!-- -->Oskarżony</em>
</p>
</td>
<td colspan="9">
<p>
<em>
<!-- -->Fakt oraz czyn, do którego fakt się odnosi</em>
</p>
</td>
<td colspan="3">
<p>
<em>
<!-- -->Dowód </em>
</p>
</td>
<td>
<p>
<em>
<!-- -->Numer karty</em>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="5"> </td>
<td colspan="3"> </td>
<td colspan="9"> </td>
<td colspan="3"> </td>
<td> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="21">
<p>
<strong>
<!-- -->2.2. Ocena dowodów</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="21">
<p>
<strong>
<!-- -->2.2.1. Dowody będące podstawą ustalenia faktów</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="6">
<p>
<em>
<!-- -->Lp. faktu z pkt 2.1.1</em>
</p>
</td>
<td colspan="3">
<p>
<em>
<!-- -->Dowód</em>
</p>
</td>
<td colspan="12">
<p>
<em>
<!-- -->Zwięźle o powodach uznania dowodu</em>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="6"> </td>
<td colspan="3"> </td>
<td colspan="12"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="21">
<p>
<strong>
<!-- -->2.2.2. Dowody nieuwzględnione przy ustaleniu faktów<br/>(dowody, które sąd uznał za niewiarygodne oraz niemające znaczenia dla ustalenia faktów)</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="6">
<p>
<em>
<!-- -->Lp. faktu z pkt 2.1.1 albo 2.1.2</em>
</p>
</td>
<td colspan="3">
<p>
<em>
<!-- -->Dowód</em>
</p>
</td>
<td colspan="12">
<p>
<em>
<!-- -->Zwięźle o powodach nieuwzględnienia dowodu</em>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="6"> </td>
<td colspan="3"> </td>
<td colspan="12"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="21">
<p>.
<strong>
<!-- -->STANOWISKO SĄDU ODWOŁAWCZEGO WOBEC ZGŁOSZONYCH ZARZUTÓW i wniosków </strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="4">
<p>
<em>
<!-- -->Lp.</em>
</p>
</td>
<td colspan="17">
<p>
<em>
<!-- -->Zarzut </em>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="7" colspan="4">
<p>
<em>
<!-- -->1</em>
</p>
</td>
<td colspan="14">
<p>
<strong>
<!-- -->Obrońcy oskarżonego <span class="anon-block">B. K. (1)</span>
</strong> wyrok zaskarżyli w całości i zarzucili mu:</p>
<p>1/ naruszenie prawa procesowego, które miało istotny wpływ na treść zaskarżonego orzeczenia, a mianowicie <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19970890555" title="Ustawa z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks postępowania karnego - Dz. U. z 1997 r. Nr 89, poz. 555 (art. 7)">art. 7 kpk</a> poprzez dowolną, a nie swobodną ocenę materiału dowodowego, wbrew zasadom logiki i doświadczenia życiowego, w postaci:</p>
<p>- nieuwzględnienia w dostateczny sposób wyjaśnień samego oskarżonego, który od początku postępowania nie przyznawał się do zarzucanego czynu i wskazywał, iż nie dopuścił się nieprawidłowości w zakresie sprawowania opieki nad pacjentką, wszelkie podejmowane procedury medyczne były prawidłowe, jak również wobec pokrzywdzonej zastosowano wzmożony nadzór medyczny mający na celu monitorowanie dobrostanu płodów.</p>
<p>- nieuwzględnienia w sposób dostateczny, tego że pacjentka znajdowała się w ciąży bliźniaczej, na wczesnym etapie ciąży wysokiego ryzyka w 28 hbd, gdzie zdrowie jednego z bliźniąt nie było zagrożone, a podjęcie decyzji rozwiązania ciąży drogą cesarskiego cięcia na takim etapie ciąży jest ryzykowne, gdyż nie ma gwarancji na przeżycie płodów, w związku z tym zgodnie ze sztuką lekarską należy podejmować działania diagnostyczo-terapeutyczne oraz obserwację do czasu, w którym rozwiązanie ciąży poprzez dawałoby gwarancję przeżycia dzieci,</p>
<p>2/ naruszenie przepisów postępowania mający istotny wpływ na treść orzeczenia tj. <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19970890555" title="Ustawa z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks postępowania karnego - Dz. U. z 1997 r. Nr 89, poz. 555 (art. 7)">art. 7 k.p.k</a> <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19970890555" title="Ustawa z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks postępowania karnego - Dz. U. z 1997 r. Nr 89, poz. 555 (art. 170;art. 170 § 1;art. 170 § 1 pkt. 5 k)">art. 170 §1 pkt 5 k</a>.pk w zw.z <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19970890555" title="Ustawa z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks postępowania karnego - Dz. U. z 1997 r. Nr 89, poz. 555 (art. 193;art. 193 § 1;art. 193 § 2)">art 193 § 1 i 2 k.p.k</a> polegające na przeprowadzeniu i uznaniu za wiarygodną opinię sądowo-lekarską biegłych z <span class="anon-block"> (...)</span> w <span class="anon-block">Ł.</span> dotyczącą oceny stanu bezpośredniego zagrożenia zdrowia i ży cia płodów bez uprzedniego zapoznania się z pełną dokumentacją medyczną neon- tologiczneą dzieci urodzonych w wyniku zdarzenia, co uniemożliwiło dokonanie pełnej, rzetelnej i zgodnej z zasadami wiedzy medycznej oceny, czy w istocie oskarżony swoim zachowaniem wyczerpał znamiona <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19970880553" title="Ustawa z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks karny - Dz. U. z 1997 r. Nr 88, poz. 553 (art. 160;art. 160 § 2)">art 160 § 2 k.k</a> poprzez bezpośrednie narażenie bliźniąt na niebezpieczeństwo utraty życia albo ciężkiego uszczerbku na zdrowiu,</p>
<p>3/ naruszenie przepisów postępowania mający istotny wpływ na treść orzeczenia w szczególności <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19970890555" title="Ustawa z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks postępowania karnego - Dz. U. z 1997 r. Nr 89, poz. 555 (art. 201)">art.201 k.p.k</a> w zw. z <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19970890555" title="Ustawa z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks postępowania karnego - Dz. U. z 1997 r. Nr 89, poz. 555 (art. 7)">art 7 k.p.k</a> poprzez nieuprawnione przyjęcie , że dowód z opinii biegłych jest pełny, jasny i fachowy, pomimo, iż został sporządzony bez zapoznania się z pełnym materiałem dowodowym w sprawie — mianowicie bez zapoznania się przez biegłych z całością dokumentacji medycznej istotnej dla oceny całego procesu diagnostyczno-leczniczego, ograniczając się jedynie do dokumentacji z pierwszego szpitala (<span class="anon-block"> (...)</span> w <span class="anon-block">O.</span>), co wynikało z literalnej interpretacji postanowienia sądu o dopuszczeniu dowodu z opinii, pomimo że w postępowaniu przygotowawczym oceniany był cały przebieg leczenia jako podstawa do przedstawienia zarzutów oskarżonemu.</p>
<p>4/ naruszenie przepisów prawa procesowego <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19970890555" title="Ustawa z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks postępowania karnego - Dz. U. z 1997 r. Nr 89, poz. 555 (art. 7)">art 7 k.p.k</a>, polegające na niesłusznym przyjęciu - że oskarżony dopuścił się narażenia bliźniąt na bezpośrednie niebezpieczeństwo utraty życia lub ciężkiego uszczerbku na zdrowiu, mimo że oskarżony — jako lekarz — w momencie zaobserwowania objawów zagrożenia ciążowego podjął prawidłową decyzję o niezwłocznym przekazaniu pacjentki do szpitala o wyższym stopniu referencyjności, zgodnie z aktualną wiedzą medyczną oraz standardami opie-ki okołoporodowej, a do ewentualnych dalszych zaniechań doszło dopiero po przyjęciu pacjentki do <span class="anon-block"> Wojewódzkiego Szpitala (...)</span> w <span class="anon-block">O.</span>, gdzie zaniechano natychmiastowego przeprowadzenia cięcia cesarskiego.</p>
<p>- błędnym przyjęciu, iż przed 21.00 w dniu zdarzenia nie podjął decyzji o przekazaniu pacjentki do szpitala o wyższym stopniu frekwencyjności, podczas gdy — zgodnie z aktualną wiedzą medyczną, stanem klinicznym pacjentki w tym prze-dziale czasowym oraz obowiązującymi standardami postępowania medycznego — nie istniały przesłanki do natychmiastowego porodu operacyjnego ani do niezwłocznego przekazania pacjentki do placówki o wyższej referencyjności, gdyż wówczas stan kliniczny nie wymagał pilnego działania.</p>
<p>5/ naruszenie przepisów postępowania mające wpływ na treść orzeczenia <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19970890555" title="Ustawa z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks postępowania karnego - Dz. U. z 1997 r. Nr 89, poz. 555 (art. 7)">art. 7 k.p.k.</a>, poprzez niedokonanie przez sąd I instancji ustaleń faktycznych w zakresie stopnia i bezpośredniości zagrożenia dla życia lub zdrowia, mimo że okoliczność ta miała istotne znaczenie dla prawidłowej oceny prawnej czynu przypisanego oskarżonemu,</p>
<p>6/ błąd w ustaleniach faktycznych mający istotny wpływ na treść orzeczenia, polega-jący na błędnym przyjęciu, że w godzinach ujętych w opisie czynu (...) istniało po stronie personelu medycznego narażenie pacjentki na bezpośrednie niebezpieczeństwo utraty życia lub ciężkiego uszczerbku na zdrowiu w rozumieniu <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19970880553" title="Ustawa z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks karny - Dz. U. z 1997 r. Nr 88, poz. 553 (art. 160;art. 160 § 2)">art. 160 § 2 k.k.</a>, podczas gdy z materiału dowodowego nie wynika , aby występowały w tym czasie podstawy medyczne do wykonania cesarskiego cięcia, co oznacza, że nie istniało realne, konkretne i aktualne zagrożenie życia ani zdrowia, a pacjentka została, w momencie pojawienia się pierwszych objawów u jednego z płodów, niezwłocznie przekazana do ośrodka o wyższej referencyjności, co wyklucza zaniedbanie i wskazuje na właściwe postępowanie zgodne z aktualną wiedzą medyczną.</p>
<p>7/ naruszenie przepisów postępowania, które mogło mieć wpływ na treść orzeczenia, a w szczególności: . <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19970890555" title="Ustawa z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks postępowania karnego - Dz. U. z 1997 r. Nr 89, poz. 555 (art. 201)">art. 201 k.p.k.</a> <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19970890555" title="Ustawa z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks postępowania karnego - Dz. U. z 1997 r. Nr 89, poz. 555 (art. 172)">art. 172 k.p.k.</a> w zw. z <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19970890555" title="Ustawa z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks postępowania karnego - Dz. U. z 1997 r. Nr 89, poz. 555 (art. 170;art. 170 § 1;art. 170 § 1 pkt. 5)">art. 170 §1 pkt 5 k.p.k</a> w zw. z <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19970890555" title="Ustawa z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks postępowania karnego - Dz. U. z 1997 r. Nr 89, poz. 555 (art. 7)">art. 7 k.p.k</a> poprzez: bezpodstawne przyjęcie przez sąd I instancji, że opinia biegłych z <span class="anon-block"> (...)</span> w <span class="anon-block">Ł.</span> jest wiarygodna i wystarczająca do poczynienia ustaleń faktycznych, mimo że pozostaje ona w istotnej sprzeczności z opinią biegłych <span class="anon-block">S. J. (1)</span> i <span class="anon-block">A. M. (1)</span> i nie dopuszczeniu przez Sąd zarządzenia konfrontacji biegłych lub choćby wezwania ich na rozprawę w celu wyjaśnienia rozbieżności między opiniami.</p>
<p>8/ <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19970890555" title="Ustawa z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks postępowania karnego - Dz. U. z 1997 r. Nr 89, poz. 555 (art. 201)">art. 201 k.p.k.</a> - poprzez zaniechanie dopuszczenia opinii uzupełniającej lub prze-prowadzenia konfrontacji biegłych celem wyjaśnienia istotnych sprzeczności między ich stanowiskami, mimo że zachodziła oczywista potrzeba takiego postępowania dowodowego.</p>
<p>10/ pominięcie przez sąd orzekający jak i samych biegłych faktu istnienia oddziału neonatologicznego w <span class="anon-block">M.</span> <span class="anon-block"> Szpitalu (...)</span> w <span class="anon-block">O.</span>, (Oddział noworodków i wcześniaków) który posiada zaplecze techniczne, sprzęt medyczny oraz personel umożliwiający podjęcie opieki, tym samym mógł realizować opiekę nad wcześniakami., powyższe nie było przedmiotem rozważań biegłych a w konsekwencji Sądu orzekającego,</p>
<p>11/ braku oceny faktu dobrowolnego uchylenia ewentualnego stanu zagrażanie płodów poprzez przekazanie ciężarnej do <span class="anon-block"> Wojewódzkiego Szpitala (...)</span>, gdzie w przypadku urodzenia noworodków znajdowałyby się w szpitalu III stopnia referencyjności.</p>
<p>12/ braku ustalenia przez Sąd pierwszej instancji jakie są różnice, w jakości sprzętu medycznego znajdującego się w zasobach <span class="anon-block">M.</span> <span class="anon-block"> Szpitala (...)</span> w <span class="anon-block">O.</span> na oddziale intensywnej terapii noworodka, stanem personelu w porównaniu do <span class="anon-block"> Wojewódzkiego Szpitala (...)</span>,</p>
<p>13/ błąd w ustaleniach faktycznych polegający na uznaniu, iż oskarżony naraził bliźnięta na bezpośrednie niebezpieczeństwo utraty życia albo ciężkiego uszczerbku na zdrowiu w sytuacji gdy takie stwierdzenie na podstawie całokształtu materiału dowodowego ustalenie takie jest całkowicie dowolne i nieuprawnione.</p>
</td>
<td colspan="3">
<p>☒ zasadny</p>
<p>☐ częściowo zasadny</p>
<p>☐ niezasadny</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="17">
<p>
<em>
<!-- -->Zwięźle o powodach uznania zarzutu za zasadny, częściowo zasadny albo niezasadny</em>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="17">
<p>
<strong>
<!-- -->Apelacja obrońców oskarżonego zasługiwała na uwzględnienie. </strong>
</p>
<p>Na wstępie wskazać należy, że <strong>
<!-- -->
<span class="anon-block">B. K. (1)</span> </strong>został oskarżony o to, że w dniu 07-08-2016 r. w <span class="anon-block">O.</span> jako lekarz na terenie <span class="anon-block">Z. (...)</span>w <span class="anon-block">O.</span>, będąc obowiązanym do opieki nad pacjentką <span class="anon-block">M. C. (1)</span>, będącą w 28 tygodniu ciąży, wbrew oczywistym wskazaniom wiedzy i sztuki lekarskiej, po zaznajomieniu się z wynikami zapisów KTG zaniechał decyzji o natychmiastowym zakończeniu ciąży drogą cesarskiego ciecia ze względu na zagrażającą zamartwice bliźniąt o czym świadczyły nieprawidłowe zapisy KTG z oscylacją milczącą i nieprawidłowe przepływy w USG, czym ze względu na utrzymywanie się stanu zagrażającej zamartwicy dzieci naraził bliźnięta na bezpośrednie niebezpieczeństwo utraty życia albo ciężkiego uszczerbku na zdrowiu</p>
<p>tj. o czyn z <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19970880553" title="Ustawa z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks karny - Dz. U. z 1997 r. Nr 88, poz. 553 (art. 160;art. 160 § 2)">art. 160 § 2 kk</a>.</p>
<p>Natomiast zaskarżonym wyrokiem <strong>
<!-- -->oskarżonego <span class="anon-block">B. K. (1)</span>
</strong> <span class="underline">
<!-- -->w ramach zarzucanego mu czynu </span>uznano za winnego tego, że w dniu 07-08-2016 r. w <span class="anon-block">O.</span> jako lekarz na terenie <span class="anon-block">Z. (...)</span> w <span class="anon-block">O.</span>, będąc obowiązanym do opieki nad pacjentką <span class="anon-block">M. C. (1)</span>, będącą w 28 tygodniu ciąży, wbrew wskazaniom wiedzy i sztuki lekarskiej, po zaznajomieniu się z wynikami zapisów KTG i wynikiem badania USG, które wskazywały na wysokie prawdopodobieństwo konieczności rozwiązania ciąży bliźniaczej w trybie pilnym, nie podjął niezwłocznej decyzji tj. już w godzinach przedpołudniowych, o przekazaniu pacjentki do szpitala o wyższym stopniu referencyjności (III stopień referencyjności), czym naraził bliźnięta na bezpośrednie niebezpieczeństwo utraty życia albo ciężkiego uszczerbku na zdrowiu tj. czynu z <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19970880553" title="Ustawa z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks karny - Dz. U. z 1997 r. Nr 88, poz. 553 (art. 160;art. 160 § 2)">art. 160 § 2 kk</a> i za to na podstawie <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19970880553" title="Ustawa z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks karny - Dz. U. z 1997 r. Nr 88, poz. 553 (art. 160;art. 160 § 2)">art. 160§2 kk</a> w zw. z <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19970880553" title="Ustawa z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks karny - Dz. U. z 1997 r. Nr 88, poz. 553 (art. 37 a)">art. 37a kk</a> przy zastosowaniu <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19970880553" title="Ustawa z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks karny - Dz. U. z 1997 r. Nr 88, poz. 553 (art. 4;art. 4 § 1)">art. 4§1 kk</a> skazano go na karę 200 (dwustu) stawek dziennych grzywny, po 50 (pięćdziesiąt ) zł każdą stawkę.</p>
<p>
<strong>
<!-- -->Zatem przedmiotem oceny zachowania <span class="anon-block">B. K.</span> było jego postępowanie już nie w zakresie natychmiastowego zakończeniu ciąży drogą cesarskiego ciecia ze względu na zagrażającą zamartwice bliźniąt lecz kwestia niezwłocznej decyzji, tj. już w godzinach przedpołudniowych, o przekazaniu pacjentki do szpitala o wyższym stopniu referencyjności (III stopień referencyjności).</strong>
</p>
<p>
<span class="underline">
<!-- -->Podkreślenia przy tym wymaga, że wyrok został zaskarżony jedynie na korzyść oskarżonego.</span>
</p>
<p>W tym miejscu wskazać także należy, że w żadnym wypadku zachowanie oskarżonego nie mogło być oceniane przez pryzmat zarzucanego i przypisanego mu czynu z <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19970880553" title="Ustawa z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks karny - Dz. U. z 1997 r. Nr 88, poz. 553 (art. 160;art. 160 § 2)">art. 160§2 kk</a> tj. przy przyjęciu umyślności, albowiem brak jest jakichkolwiek dowodów na to, że <span class="anon-block">B. K.</span> miał zamiar popełnienia przestępstwa albo na to się godził. W ocenie Sądu Okręgowego nie sposób było także przypisać oskarżonemu działania nieumyślnego w postaci niezachowania ostrożności wymaganej w danych okolicznościach.</p>
<p>Analiza akt sprawy wskazuje na to, ż podstawą skierowania wobec <span class="anon-block">B. K.</span> aktu oskarżenia o czyn z <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19970880553" title="Ustawa z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks karny - Dz. U. z 1997 r. Nr 88, poz. 553 (art. 160;art. 160 § 2)">art. 160§2 kk</a> były wnioski płynące z „pierwszej” pisemnej opinii, w której między innymi wskazano, że „najprawdopodobniej zaczynało dochodzić do zamartwicy płodu/płodów” a „zwłoka w decyzji o wykonaniu zabiegu cięcia cesarskiego przy nieprawidłowych zapisach KTG pogorszyła rokowania co do przeżycia” – k. 131 odw. Tymczasem na rozprawie w dniu 9 stycznia 2023 r. biegli <span class="anon-block">S. J.</span> i <span class="anon-block">A. M.</span> stwierdzili, iż „niefortunnie zostało sformułowane w opinii (pisemnej), że zwłoka w decyzji o wykonaniu zabiegu cesarskiego cięcia przy nieprawidłowych zapisach KTG pogorszyła rokowania co do przeżycia” a sam <span class="anon-block">S. J.</span> (wnioski te podzieliła <span class="anon-block">A. M.</span>) wycofał się ze stwierdzenia o zagrażającej zamartwicy – k. 418-418 odw. Powyższe stwierdzenia ustnej opinii biegłych wobec treści zaskarżonego wyroku spowodowały znacząca zmianę w opisie czynu przypisanego w stosunku do treści zawartych w akcie oskarżenia.</p>
<p>Co przy tym istotne, analiza opinii ustnej oraz opinii biegłych „z <span class="anon-block">Ł.</span>” nie wskazuje na to aby występowały medyczne wskazania do natychmiastowego wykonania cięcia cesarskiego – porównaj k. 419 i k. 477, tym bardziej że <span class="anon-block">M. C. (1)</span> znajdowała się w ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej dwuowodniowej (28 hbd i 1 dzień) i chorowała na cukrzycę ciążową i była to ciąża bardzo wysokiego ryzyka; ci ostatni biegli w pisemnej opinii zauważyli także, iż „oczywiście alternatywnie, po uzyskaniu wyniku badania KTG z dn. 07.08.2016 r. z godz. 21.33-22.40, lekarz dyżurny dr <span class="anon-block">K.</span>, zamiast podejmować decyzję o przeniesieniu pacjentki do innego szpitala, mógł podjąć decyzję o wykonaniu cięcia cesarskiego. Niemniej jednak, biorąc pod uwagę wiek ciążowy, niższy stopień referencyjności przedmiotowego szpitala i mniejsze możliwości opieki nad noworodkiem, musiałby liczyć się możliwością wystąpienia różnych potencjalnych powikłań u noworodka, którym personel medyczny jego szpitala mógłby nie podołać, co wiązałoby się nie tylko z niewystarczającą opieką neonatologiczną, ale także koniecznością transportu noworodków do szpitala o wyższym stopniu referencyjności” – k. 477.</p>
<p>Niemniej, jeszcze raz z mocą podkreślić należy, że oba zespoły biegłych w swoich opiniach <strong>
<!-- -->„nie zarzucali” oskarżonemu braku wykonania natychmiastowego wykonania cięcia cesarskiego; </strong>właśnie bowiem stan ciąży (31 tydzień) siłą rzeczy „nakazywał” jej kontynuowanie albowiem było to bardziej korzystne dla jej rozwoju – porównaj k. 419.</p>
<p>Jak to wynika z treści zaskarżonego wyroku, Sąd I instancji, w ślad za opinią biegłych <span class="anon-block"> (...)</span> nieprawidłowość w zachowaniu <span class="anon-block">B. K.</span> upatrywał w niepodjęciu niezwłocznej decyzji tj. już w godzinach przedpołudniowych, o przekazaniu pacjentki do szpitala o wyższym stopniu referencyjności (III stopień referencyjności). Zwrócić jednakże uwagę należy, że przy odrzuceniu błędu co do braku wykonania przez oskarżonego natychmiastowego cięcia cesarskiego, w istocie z opinii jak na k. 473-477 nie wynika, poza ogólnym stwierdzeniem, iż zbyt późne przekazanie pacjentki w ciąży bliźniaczej do szpitala o wyższym stopniu referencyjności narażało oba płody <span class="anon-block">M. C. (1)</span> na bezpośrednie niebezpieczeństwo utraty życia albo ciężkiego uszczerbku na zdrowiu natomiast, konstatacja o faktycznych skutkach takiego nieprzekazania. Znamienne bowiem jest uwaga biegłego <span class="anon-block">S. J.</span> z rozprawy z dnia 9 stycznia 2023 r., że <strong>
<!-- -->„w dzisiejszych czasach sztuka położnicza polega nie na tym, żeby wykonywać jakieś czynności na płodzie, tylko żeby uniknąć prokuratora” – k. 417. </strong>Natomiast faktycznie oskarżony, położnik z wieloletnim doświadczeniem nie dążył do odrzucenia od siebie „trudnej” ciąży lecz podejmował działania w celu jej podtrzymania albowiem zapewniało to lepszy jej dobrostan.</p>
<p>Zgodzić zatem należało o się ze skarżącymi co do tego, że oskarżony w czasie, gdy sprawował opiekę nad pacjentką podjął działania prewencyjne, mające na celu zminimalizowanie ryzyka, co faktycznie znajduje potwierdzenie w materiale dowodowym, jak również w opiniach wskazujących na przeprowadzenie szeregu działań medycznych.</p>
<p>Ponadto podkreślić należy, że dla wykazania sprawstwa z <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19970880553" title="Ustawa z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks karny - Dz. U. z 1997 r. Nr 88, poz. 553 (art. 160)">art. 160 kk</a> konieczne jest wykazanie<strong>
<!-- --> bezpośredniego</strong> narażenia na niebezpieczeństwo dla życia lub zdrowia, to znaczy realnego, aktualnego i konkretnie zidentyfikowanego w czasie; natomiast samo potencjalne ryzyko medyczne, o charakterze warunkowym i zależnym od wielu czynników, nie wyczerpuje znamion tego przestępstwa. Co istotne, przy typie nieumyślnym z <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19970880553" title="Ustawa z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks karny - Dz. U. z 1997 r. Nr 88, poz. 553 (art. 160)">art. 160 k.k.</a> obiektywne przypisanie sprawcy skutku jest możliwe wyłącznie wówczas, gdy zostanie dowiedzione, że pożądane działania alternatywne, polegające na wykonaniu ciążącego na lekarzu obowiązku, zapobiegłyby realnemu i znaczącemu stopniowi tego narażenia.</p>
<p>W ślad za apelacją zauważyć należy, że „biegli, oceniając retrospektywnie sytuację medyczną, wskazali, że optymalne postępowanie mogłoby polegać na wcześniejszym przekazaniu pacjentki do ośrodka o wyższej retencyjności w przedziale godzinowym ujętym w przyjętym przez Sąd I instancji opisie czynu”, przy czym takie wskazanie opiniujących w istocie <span class="underline">
<!-- -->nie oznacza istnienia obowiązku przekazania pacjentki</span> w tym czasie z uwagi na bezpośrednie zagrożenie dla życia lub zdrowia, lecz jedynie na możliwy wariant zachowania, przy czym ponownie stwierdzić należy, że <strong>
<!-- -->w tym okresie nie występowały bezwzględne wskazania do natychmiastowego cięcia cesarskiego; </strong>tętno płodów oraz inne parametry życiowe nie wykazywały wówczas cech patologicznych, a decyzja o obserwacji i monitorowaniu była zgodna z obowiązującymi standardami medycznymi; przed godziną 21:00 nie występowały przesłanki do stwierdzenia bezpośredniego zagrożenia życia ani zdrowia płodów. Zatem <span class="anon-block">B. K.</span> nie miał podstaw do przewidzenia nagłego pogorszenia się stanu zdrowia i tym samym nie może ponosić odpowiedzialności karnej za brak decyzji o przekazaniu albowiem działanie takie byłoby medycznie nieuzasadnione w tym czasie a samo późniejsze wystąpienie powikłań nie jest równoznaczne z wcześniejszym narażaniem w rozumieniu <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19970880553" title="Ustawa z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks karny - Dz. U. z 1997 r. Nr 88, poz. 553 (art. 160)">art. 160 k.k.</a>
</p>
<p>Podkreślenia wymaga, że w momencie przyjęcia do <span class="anon-block"> Wojewódzkiego Szpitala (...)</span>, lekarze tam pracujący uznali, iż istnieje potrzeba dalszej obserwacji stanu płodów, a nie rozwiązanie ciąży; jak wynika z akt sprawy <span class="anon-block">M. C. (1)</span> na Izbie Przyjęć przebywała w dniu 7 sierpnia 2016 r. w godz. 23.10-23.55, po czym przeniesiono ją na Oddział a już w dniu 8 sierpnia 2016 r. przeprowadzono badanie podmiotowe i przedmiotowe oraz dodatkowe o godz. 00.45 a operację i cesarskie ciecie przeprowadzono w godz. 1.27-1.45 – k. 117 odw.-118. Trafnie zatem za skarżącymi odwołać do stwierdzeń <span class="anon-block">S. J.</span> co do rozumienia pojęć „w trybie pilnym i natychmiastowym” i wskazania, że <span class="underline">
<!-- -->faktycznie cesarskie cięcie było wykonane w trybie pilnym ( a nie natychmiastowym)</span>– k. 419 odw. Nie bez racji przy tym w apelacji zauważono, że „personel medyczny <span class="anon-block"> (...)</span> w <span class="anon-block">O.</span> miał świadomość wczesnego etapu ciąży i zagrożeń wynikających z podjęcia decyzji o rozwiązaniu ciąży w tak wczesnym jej okresie dlatego stosował dalszą obserwację dobrostanów płodów, tym samym licząc na poprawę parametrów ciążowych”.</p>
<p>Odnośnie do kwestii przekazania pacjentki do placówki o wyższej referencyjności, to uzasadnione jest to wtedy, gdy istnieją przesłanki kliniczne sugerujące ryzyko komplikacji, których dana jednostka nie może skutecznie opanować, lub istnieją już pierwsze objawy niewydolności łożyska, zagrożenia płodu, nadciśnienia itp. Zatem w sytuacji gdy takie objawy nie występują, przy czym lekarz „zachowuje czujność” i prowadzi odpowiedni monitoring, nie sposób jest mówić o działaniu narażającym pacjentkę na bezpośrednie niebezpieczeństwo. Tym samym lekarz nie może być karany za nieoptymalne decyzje ale tylko i wyłącznie za działania, które skutkują realnym zagrożeniem życia lub zdrowia. Zgodzić się zatem należało i z tym stwierdzeniem apelujących, że „sam fakt, że pacjentka mogła zostać przekazana wcześniej do szpitala o wyższej referencyjności, nie stanowi podstawy do przypisania lekarzowi czynu z <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19970880553" title="Ustawa z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks karny - Dz. U. z 1997 r. Nr 88, poz. 553 (art. 160;art. 160 § 2)">art. 160 § 2 k.k.</a>, jeśli w momencie podjęcia decyzji nie istniały objawy bezpośredniego zagrożenia dla życia lub zdrowia pacjentki lub płodu a w konsekwencji sama możliwość powstania takiego zagrożenia w przyszłości nie wypełnia znamion tego przestępstwa.</p>
<p>Z opinii biegłych zdaje się wynikać, że przekazanie pacjentki do szpitala o wyższym poziomie referencyjności byłoby postępowaniem „bardziej ostrożnym”; jednakże jak to wskazano wcześniej, w czasie pobytu <span class="anon-block">M. C.</span> w <span class="anon-block">M.</span> <span class="anon-block"> Szpitalu (...)</span> nie występowały kliniczne objawy wskazujące na konieczność natychmiastowego cięcia cesarskiego ani realne symptomy zagrożenia dla życia lub zdrowia matki lub płodu; parametry monitorowania były stabilne, a decyzja o dalszej obserwacji mieściła się w granicach wiedzy medycznej i przyjętych standardów postępowania. Nie bez znaczenia jest i to, że <span class="anon-block">M.</span> <span class="anon-block"> Szpitalu (...)</span> w <span class="anon-block">O.</span>, w 2016 r. istocie istniał oddział neonatologicznego w Oddziale noworodków i wcześniaków, który posiadał zaplecze techniczne, sprzęt medyczny oraz personel umożliwiający podjęcie opieki, tym samym mógł realizować opiekę nad wcześniakami, przy czym nie sposób jest kategorycznie cenić czy opieka jaką zapewnionoby noworodkom w <span class="anon-block">M.</span> <span class="anon-block"> Szpitalu (...)</span> odbiegała od tej jaką gwarantował szpital o wyższym stopniu referencyjności – porównaj k. 419, k. 474-477. W tym zakresie prawidłowo skarżący odwołali się do stwierdzania biegłej <span class="anon-block">A. M. (1)</span>, która na pytania obrońców podała „Trudno mówić o opiece nad noworodkiem jeśli go jeszcze nie było, ale gdyby się pojawił, to można by wtedy oceniać, gdzie dla niego były lepsze warunki hospitalizacji. Miałoby to wpływ, gdyby uznano, że jest potrzeba pilnego rozwiązania ciąży albo w przypadku, gdyby zadziało się coś dodatkowego, oraz „: w momencie porodu bliźniak, który się urodził, był w odpowiedniej placówce. Drugi, skoro urodził się martwy, nie podlegał opiece” a w odpowiedzi na pytanie prokuratora wymieniona podała, że „mówimy o narażeniu dzieci, a nie ciężarnej. Gdyby poród odbywał się w szpitalu miejskim, to istniałoby większe zagrożenie dla dzieci, bo i tak istniało zagrożenie wynikające z wcześniactwa” – k. 418 odw.- 419. W konsekwencji przekazanie ciąży do <span class="anon-block">S. (...)</span> powodowało, iż z tą chwilą potencjalna opieka ze strony szpitala III stopnia referencyjności została zapewniona, a potencjalne zagrożenie usunięte. Natomiast wcześniejsze „przekazanie” miałoby nastąpić tylko z uwagi na lepsze warunki na oddziale <span class="anon-block">S. (...)</span>, przy czym miałoby to znaczenie, o ile dziecko urodziłoby się żywe, bo lepszy sprzęt miałby zapewnić lepsze warunki dla dziecka.</p>
<p>
<strong>
<!-- -->Uznać tym samym należy, że niesłusznie został przypisany oskarżonemu <span class="anon-block">B. K. (1)</span> zarzut bezpośredniego narażenia płodów na niebezpieczeństwo albowiem wymieniony, w chwili stwierdzenia objawów wskazujących na ciążę zagrożoną (w tym objawów mogących świadczyć o zaburzeniach dobrostanu płodu), zgodnie ze sztuką lekarską i zasadami wiedzy medycznej, podjął decyzję o niezwłocznym przekazaniu pacjentki do szpitala o wyższym poziomie retencyjności celem dalszej diagnostyki i ewentualnego leczenia; oskarżony wywiązał się z tego obowiązku właściwie i niezwłocznie, wykazując należytą staranność zawodową oraz działając w interesie bezpieczeństwa pacjentki i dziecka. </strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="17">
<p>
<em>
<!-- -->Wniosek</em>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="14">
<p>o zmianę zaskarżonego wyroku i uniewinnienie oskarżonego od popełnienia zarzucanego mu czynu; ewentualnie o uchylenie wyroku i przekazanie sprawy do ponownego rozpoznania Sądowi Rejonowemu.</p>
</td>
<td colspan="3">
<p>☒ zasadny</p>
<p>☐ częściowo zasadny</p>
<p>☐ niezasadny</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="17">
<p>
<em>
<!-- -->Zwięźle o powodach uznania wniosku za zasadny, częściowo zasadny albo niezasadny.</em>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="17">
<p>W orzeczeniu Sądu I instancji stwierdzono zarzucaną obrazę przepisów postępowania oraz błędy w ustaleniach faktycznych i tym samym uwzględniono wniosek o zmianę zaskarżonego wyroku i uniewinnieno oskarżonego od popełnienia zarzucanego mu czynu.</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="21">
<p>4.
<strong>
<!-- -->OKOLICZNOŚCI PODLEGAJĄCE UWZGLĘDNIENIU Z URZĘDU </strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="3" colspan="4">
<p>1.</p>
</td>
<td colspan="17"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="17">
<p>
<em>
<!-- -->Zwięźle o powodach uwzględnienia okoliczności</em>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="17"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="21">
<p>5.
<strong>
<!-- -->ROZSTRZYGNIĘCIE SĄDU ODWOŁAWCZEGO </strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="21">
<p>
<strong>
<!-- -->5.1. Utrzymanie w mocy wyroku sądu pierwszej instancji</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="4" colspan="4">
<p>
<strong>
<!-- -->1.</strong>
</p>
</td>
<td colspan="17">
<p>
<em>
<!-- -->Przedmiot utrzymania w mocy</em>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="17"/>
</tr>
<tr>
<td colspan="17">
<p>
<em>
<!-- -->Zwięźle o powodach utrzymania w mocy</em>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="17"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="21">
<p>
<strong>
<!-- -->5.2. Zmiana wyroku sądu pierwszej instancji</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="4" colspan="4">
<p>
<strong>
<!-- -->1.</strong>
</p>
</td>
<td colspan="17">
<p>
<em>
<!-- -->Przedmiot i zakres zmiany</em>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="17">
<p>
<strong>
<!-- -->Wyrok Sądu Rejonowego w Olsztynie II Wydziału Karnego z dnia 18 kwietnia 2025 r., sygn. akt II K 2192/19</strong>
</p>
<p>
<strong>
<!-- -->zmieniono w ten sposób, że oskarżonego <span class="anon-block">B. K. (1)</span> uniewinniono od popełnienia zarzucanego mu czynu.</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="17">
<p>
<em>
<!-- -->Zwięźle o powodach zmiany</em>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="17">
<p>Z przyczyn wskazanych wyżej znano zasadność zarzutów apelacji obrońców oskarżonego <span class="anon-block">B. K. (1)</span>.</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="21">
<p>
<strong>
<!-- -->5.3. Uchylenie wyroku sądu pierwszej instancji</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="21">
<p>
<strong>
<!-- -->5.3.1. Przyczyna, zakres i podstawa prawna uchylenia</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="3" colspan="3">
<p>1.1.</p>
</td>
<td colspan="12"> </td>
<td colspan="6">
<p>☐ <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19970890555" title="Ustawa z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks postępowania karnego - Dz. U. z 1997 r. Nr 89, poz. 555 (art. 439)">art. 439 k.p.k.</a>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="18">
<p>
<em>
<!-- -->Zwięźle o powodach uchylenia</em>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="18"> </td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="3" colspan="3">
<p>2.1.</p>
</td>
<td colspan="12">
<p>Konieczność przeprowadzenia na nowo przewodu w całości</p>
</td>
<td colspan="6">
<p>☐ <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19970890555" title="Ustawa z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks postępowania karnego - Dz. U. z 1997 r. Nr 89, poz. 555 (art. 437;art. 437 § 2)">art. 437 § 2 k.p.k.</a>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="18">
<p>
<em>
<!-- -->Zwięźle o powodach uchylenia</em>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="18"> </td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="3" colspan="3">
<p>3.1.</p>
</td>
<td colspan="12">
<p>Konieczność umorzenia postępowania</p>
</td>
<td colspan="6">
<p>☐ <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19970890555" title="Ustawa z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks postępowania karnego - Dz. U. z 1997 r. Nr 89, poz. 555 (art. 437;art. 437 § 2)">art. 437 § 2 k.p.k.</a>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="18">
<p>
<em>
<!-- -->Zwięźle o powodach uchylenia i umorzenia ze wskazaniem szczególnej podstawy prawnej umorzenia</em>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="18"> </td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="3" colspan="3">
<p>4.1.</p>
</td>
<td colspan="12"> </td>
<td colspan="6">
<p>☐ <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19970890555" title="Ustawa z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks postępowania karnego - Dz. U. z 1997 r. Nr 89, poz. 555 (art. 454;art. 454 § 1)">art. 454 § 1 k.p.k.</a>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="18">
<p>
<em>
<!-- -->Zwięźle o powodach uchylenia</em>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="18"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="21">
<p>
<strong>
<!-- -->5.3.2. Zapatrywania prawne i wskazania co do dalszego postępowania</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="21"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="21">
<p>
<strong>
<!-- -->5.4. Inne rozstrzygnięcia zawarte w wyroku</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="7">
<p>
<em>
<!-- -->Punkt rozstrzygnięcia z wyroku</em>
</p>
</td>
<td colspan="14">
<p>
<em>
<!-- -->Przytoczyć okoliczności</em>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="7"> </td>
<td colspan="14"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="21">
<p>6.
<strong>
<!-- -->Koszty Procesu </strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="7">
<p>
<em>
<!-- -->Punkt rozstrzygnięcia z wyroku</em>
</p>
</td>
<td colspan="14">
<p>
<em>
<!-- -->Przytoczyć okoliczności</em>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="7">
<p>II</p>
</td>
<td colspan="14">
<p>Koszty procesu w sprawie ponosi Skarb Państwa.</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="21">
<p>7.
<strong>
<!-- -->PODPIS </strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="21"> </td>
</tr>
</table>
<p>
<strong>
<!-- -->ZAŁĄCZNIK DO FORMULARZA UZASADNIENIA WYROKU SĄDU ODWOŁAWCZEGO</strong>
</p>
<p>Załącznik do formularza UK 2</p>
<table>
<colgroup>
<col width="44"/>
<col width="153"/>
<col width="131"/>
<col width="7"/>
<col width="37"/>
<col width="11"/>
<col width="340"/>
</colgroup>
<tr>
<td colspan="7">
<p>
<strong>
<!-- -->1.3. Granice zaskarżenia</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="6">
<p>Kolejny numer załącznika</p>
</td>
<td>
<p>1</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="6">
<p>Podmiot wnoszący apelację</p>
</td>
<td>
<p>Obrońcy oskarżonego <span class="anon-block">B. K. (1)</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="6">
<p>Rozstrzygnięcie, brak rozstrzygnięcia albo ustalenie, którego dotyczy apelacja</p>
</td>
<td>
<p>Wyrok Sądu Rejonowego w Olsztynie z dnia 18 kwietnia 2025 r. w sprawie II K 2192/19</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="7">
<p>
<strong>
<!-- -->1.3.1. Kierunek i zakres zaskarżenia</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="4" colspan="2">
<p>☒ na korzyść</p>
<p>☐ na niekorzyść</p>
</td>
<td colspan="5">
<p>☒ w całości</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="3">
<p>☐ w części</p>
</td>
<td colspan="2">
<p>☐</p>
</td>
<td colspan="2">
<p>co do winy</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<p>☐</p>
</td>
<td colspan="2">
<p>co do kary</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<p>☐</p>
</td>
<td colspan="2">
<p>co do środka karnego lub innego rozstrzygnięcia albo ustalenia</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="7">
<p>
<strong>
<!-- -->1.3.2. Podniesione zarzuty</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="7">
<p>
<em>
<!-- -->Zaznaczyć zarzuty wskazane przez strony w apelacji</em>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p>☐</p>
</td>
<td colspan="6">
<p>
<a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19970890555" title="Ustawa z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks postępowania karnego - Dz. U. z 1997 r. Nr 89, poz. 555 (art. 438;art. 438 pkt. 1)">art. 438 pkt 1 k.p.k.</a> – obraza przepisów prawa materialnego w zakresie kwalifikacji prawnej czynu przypisanego oskarżonemu</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p>☐</p>
</td>
<td colspan="6">
<p>
<a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19970890555" title="Ustawa z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks postępowania karnego - Dz. U. z 1997 r. Nr 89, poz. 555 (art. 438;art. 438 pkt. 1 a)">art. 438 pkt 1a k.p.k.</a> – obraza przepisów prawa materialnego w innym wypadku niż wskazany <br/>w <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19970890555" title="Ustawa z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks postępowania karnego - Dz. U. z 1997 r. Nr 89, poz. 555 (art. 438;art. 438 pkt. 1)">art. 438 pkt 1 k.p.k.</a>, chyba że pomimo błędnej podstawy prawnej orzeczenie odpowiada prawu</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p>☒</p>
</td>
<td colspan="6">
<p>
<a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19970890555" title="Ustawa z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks postępowania karnego - Dz. U. z 1997 r. Nr 89, poz. 555 (art. 438;art. 438 pkt. 2)">art. 438 pkt 2 k.p.k.</a> – obraza przepisów postępowania, jeżeli mogła ona mieć wpływ na treść orzeczenia</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p>☒</p>
</td>
<td colspan="6">
<p>
<a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19970890555" title="Ustawa z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks postępowania karnego - Dz. U. z 1997 r. Nr 89, poz. 555 (art. 438;art. 438 pkt. 3)">art. 438 pkt 3 k.p.k.</a> – błąd w ustaleniach faktycznych przyjętych za podstawę orzeczenia, <br/>jeżeli mógł on mieć wpływ na treść tego orzeczenia</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p>☐</p>
</td>
<td colspan="6">
<p>
<a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19970890555" title="Ustawa z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks postępowania karnego - Dz. U. z 1997 r. Nr 89, poz. 555 (art. 438;art. 438 pkt. 4)">art. 438 pkt 4 k.p.k.</a> – rażąca niewspółmierność kary, środka karnego, nawiązki lub niesłusznego zastosowania albo niezastosowania środka zabezpieczającego, przepadku lub innego środka</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p>☐</p>
</td>
<td colspan="6">
<p>
<a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19970890555" title="Ustawa z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks postępowania karnego - Dz. U. z 1997 r. Nr 89, poz. 555 (art. 439)">art. 439 k.p.k.</a>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p>☐</p>
</td>
<td colspan="6">
<p>brak zarzutów</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="7">
<p>
<strong>
<!-- -->1.4. Wnioski</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p>☒</p>
</td>
<td colspan="3">
<p>uchylenie</p>
</td>
<td colspan="2">
<p>☒</p>
</td>
<td>
<p>zmiana</p>
</td>
</tr>
</table>
</div>