VI U 129/24

<p> <strong> <!-- -->Sygn. akt VI U 129/24</strong> </p> <div> <h2>WYROK</h2> <h5>W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ</h5> <p>Dnia 13 stycznia 2025 roku.</p> <p>Sąd Rejonowy dla Warszawy Pragi - Południe w Warszawie VI Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych</p> <p>w składzie:</p> <p>Przewodniczący sędzia Przemysław Chrzanowski</p> <p>Protokolant starszy protokolant sądowy Aleksandra Łaszuk</p> <p>po rozpoznaniu w dniu 13 grudnia 2024 roku w Warszawie</p> <p>na rozprawie</p> <p>sprawy z odwołania <span class="anon-block">M. Z.</span> </p> <p>przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddziałowi w <span class="anon-block">R.</span> </p> <p>o zasiłek chorobowy</p> <p>oddala odwołanie.</p> <p> <strong> <!-- -->Sygn. akt VI U 129/24</strong> </p> </div> <div> <h2>UZASADNIENIE</h2> <p>Decyzją z dnia 14 lipca 2023 roku znak: 350000/CW/01345632 Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w <span class="anon-block">R.</span> odmówił <span class="anon-block">M. Z.</span> prawa do zasiłku chorobowego za okres od 6 marca 2023 roku do 13 marca 2023 roku. W uzasadnieniu ZUS wskazał, że <span class="anon-block">M. Z.</span> nie podlegał do ubezpieczenia chorobowego w okresie powstania niezdolności do pracy, a został objęty ubezpieczeniem chorobowym od dnia 28 grudnia 2022 roku.</p> <p> <strong> <!-- --> (decyzja z dnia 14.07.2023 r. – a.r.)</strong> </p> <p>Od powyższej decyzji <span class="anon-block">M. Z.</span> wniósł odwołanie wskazując, że zgodnie z informacją od ZUS z dnia 31 marca 2023 roku podlegał do ubezpieczenia chorobowego od 1 września 2022 roku z kodem 0510 i miał wymagane 90 dni okresu wyczekiwania zanim powstała jego niezdolność do pracy.</p> <p> <strong> <!-- --> (odwołanie – k. 1-4)</strong> </p> <p>W odpowiedzi na odwołanie ZUS wniósł o oddalenie odwołania.</p> <p> <strong> <!-- --> (odpowiedź na odwołanie – k. 24-24v)</strong> </p> <p> <strong> <!-- -->Sąd ustalił, co następuje:</strong> </p> <p>Odwołujący jest osobą prowadzącą pozarolniczą działalność gospodarczą pod <span class="anon-block"> firmą (...)</span>.</p> <p>Do dnia 31 sierpnia 2022 roku odwołujący opłacał składki na ubezpieczenia społeczne, w tym dobrowolne chorobowego na preferencyjnych zasadach tzw. „mały ZUS” i był do tego dnia ubezpieczony na podstawie kodu ubezpieczenia 0590 płacąc pełnie składki na ubezpieczenia społeczne tzw. „mały ZUS”.</p> <p>Od dnia 1 września 2022 roku odwołujący powinien być już zarejestrowany jako osoba prowadząca działalność gospodarczą pozarolniczą z kodu 0510 – płacąc składki na ubezpieczenia społeczne w wysokości niepreferencyjnej tzw. „duży ZUS”.</p> <p>W dniu 21 listopada 2022 roku <span class="anon-block"> Biuro (...)</span> rozliczające powoda złożyło do ZUS dokumenty:</p> <dl> <dt>⚫</dt> <dd> <p>wyrejestrowania odwołującego z ubezpieczeń społecznych z kodu 0590 (ZUS ZWUA),</p> </dd> <dt>⚫</dt> <dd> <p>zgłoszenie odwołującego do ubezpieczeń społecznych z kodu tytuł ubezpieczenia 0510 ze wskazaniem ubezpieczeń: emerytalnego, rentowego, wypadkowego (bez objęcia ubezpieczeniem chorobowym dobrowolnym; ZUS ZUA) od 1 września 2022 roku;.</p> </dd> </dl> <p>W dniu 28 grudnia 2022 roku <span class="anon-block"> Biuro (...)</span> rozliczające powoda złożyło do ZUS dokumenty:</p> <dl> <dt>⚫</dt> <dd> <p>wyrejestrowania odwołującego z ubezpieczeń społecznych z kodu 0510 (ZUS ZWUA),</p> </dd> <dt>⚫</dt> <dd> <p>zgłoszenie odwołującego do ubezpieczeń społecznych z kodu tytuł ubezpieczenia 0510 ze wskazaniem ubezpieczeń: emerytalnego, rentowego, wypadkowego (z objęciem go ubezpieczeniem chorobowym dobrowolnym) od dnia 1 września 2022 roku (ZUS ZUA).</p> </dd> </dl> <p>Zgłoszenie odwołującego w dniu 21 listopada 2022 roku, a nie w ciągu 7 dni od dnia 1 września 2022 roku przez <span class="anon-block"> Biuro (...)</span> rozliczające odwołującego wynikało z niepoprawnego policzenia od kiedy odwołujący powinien płacić wyższe składki na ubezpieczenia społeczne. Nie zaznaczenie podlegania do ubezpieczenia chorobowego dobrowolnego w ZUS ZUA złożonym 21 listopada 2022 roku wynikało z błędu <span class="anon-block"> Biura (...)</span>. Po jego dostrzeżeniu w dniu 28 grudnia 2022 roku <span class="anon-block"> Biuro (...)</span> chciało naprawić błąd zgłaszając odwołującego ze skutkiem od 1 września 2022 roku do ubezpieczeń społecznych, w tym chorobowego z kodu ubezpieczenia 0590, w tym dniu złożyło do ZUS ponownie deklaracje ZUS ZWUA i ZUS ZUA, z zaznaczeniem podlegania do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego.</p> <p> <strong> <!-- --> (ZUS ZUA i ZWUA – k. 54-57v akt dołączonych sygn. akt VI U 546/23 ; zeznania świadka <span class="anon-block">J. W.</span> - k. 107-107v; zeznania odwołującego <span class="anon-block">M. Z.</span> – k. 93v; odpis CEIDG – k. 32-32v)</strong> </p> <p>Powyższy stan faktyczny Sąd ustalił na podstawie dokumentów zgormadzonych w aktach sprawy oraz aktach ZUS oraz wiarygodnych zeznań świadka <span class="anon-block">J. W.</span> i odwołującego <span class="anon-block">M. Z.</span>, w tym ze szczególnym uwzględnieniem okoliczności błędów po stronie <span class="anon-block"> Biura (...)</span> prowadzonego przez <span class="anon-block">J. W.</span>. Dodatkowo Sąd mając na względzie, że ta sprawa dotyczy okresu zasiłku chorobowego następującego po okresie będącym przedmiotem rozpoznania w sprawie o sygn. akt VI U 546/23, dołączył do akt tej sprawy akta sprawy już prawomocnie zakończonej.</p> <p>Strony nie wnosiły o uzupełnienie materiału dowodowego.</p> <p> <strong> <!-- -->Sąd zważył, co następuje:</strong> </p> <p>Odwołanie nie zasługiwało na uwzględnienie z niżej wskazanych przyczyn.</p> <p>Zgodnie <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19981370887" title="Ustawa z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych - Dz. U. z 1998 r. Nr 137, poz. 887 (art. 14;art. 14 ust. 1;art. 14 ust. 1 a)">art. 14 ust. 1 i 1a ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych</a> objęcie dobrowolnie ubezpieczeniami emerytalnym i rentowymi albo chorobowym następuje od dnia wskazanego odpowiednio w zgłoszeniu, o którym mowa w art. 36 ust. 10 albo 14, nie wcześniej jednak niż od dnia, w którym zgłoszenie zostało złożone w Zakładzie, z zastrzeżeniem <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19981370887" title="Ustawa z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych - Dz. U. z 1998 r. Nr 137, poz. 887 (art. 14 ust. 1 a)">ust. 1a</a>. Objęcie dobrowolnie ubezpieczeniem chorobowym następuje od dnia wskazanego w zgłoszeniu tylko wówczas, gdy zgłoszenie do ubezpieczeń emerytalnego i rentowych zostanie dokonane w terminie określonym w art. 36 ust. 4 albo 4b. Natomiast zgodnie z art. 36 ust. 4 tej ustawy Zgłoszeń, o których mowa w ust. 2 i 3, dokonuje się w terminie 7 dni od daty powstania obowiązku ubezpieczenia, z zastrzeżeniem ust. 4a-5a i 9a.</p> <p>Oznacza to, że odwołujący który od 1 września 2022 roku chciał podlegać do ubezpieczeń społecznych obowiązkowych, w tym dobrowolnego chorobowego musiałby złożyć w jego przypadku z pośrednictwem <span class="anon-block"> Biura (...)</span> prawidłową deklarację ZUS ZUA (z prawidłowym kodem oraz zaznaczeniem, że chce podlegać do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego) maksymalnie do 7 września 2022 roku (7 dni od daty 1 września 2022 roku). Sąd ustalił, że z powodu działania <span class="anon-block"> Biura (...)</span>, tj. z powodu przeoczenia terminów do przerejestrowania z tzw. „małego” na „duży” ZUS czyli rozpoczęcia podlegania z tytułu ubezpieczenia z kodu 0510 na kod 0590 z inną podstawą wymiaru składek na ubezpieczenia społeczne, taka deklaracja została złożona dopiero 28 grudnia 2022 roku. Wynikało to z tego, że pierwszą deklarację którą <span class="anon-block">J. W.</span> jako księgowa obsługująca odwołującego, złożyła najpierw wyrejestrowując odwołującego z ubezpieczeń i zgłaszając go do ubezpieczeń społecznych złożyła w listopadzie 2022 roku, jednak bez zgłoszenia go do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego. Spostrzegając swój błąd w dniu 28 grudnia 2022 roku dokonała ponownego wyrejestrowania i zgłoszenia tym razem prawidłowo odwołującego do m.in. ubezpieczenia chorobowego dobrowolnego z kodu tytułu 0590. Nie ma jednak możliwości aby doszło do objęcia odwołującego ubezpieczeniami społecznymi, w tym dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym od 1 września 2022 roku. Wniosek ZUS ZUA na formularzu zgłoszenia do ubezpieczeń społecznych był złożony po 7 dniowym terminie do jego złożenia czyli do 7 września 2022 roku.</p> <p>Nie wynikało to z błędnego pouczenia odwołującego lub <span class="anon-block">J. W.</span> przez ZUS co do obowiązków ubezpieczonego, ale z błędów <span class="anon-block"> Biura (...)</span>, które najpierw nie złożyło wniosku datowanego na 6 września 2022 roku tego dnia, ale złożyło go później bo 21 listopada 2022 roku lecz bez zgłoszenia do ubezpieczenia chorobowego, a po wtóre prawidłowe zgłoszenie odwołującego ZUS ZUA do ubezpieczeń społecznych tym dobrowolnego chorobowego złożyła 28 grudnia 2022 roku. Konieczność pouczenia o prawach i obowiązkach spoczywa co prawda na organie rentowym jako podmiocie publicznoprawnym, ale nie powoduje każdorazowo, w przypadku każdego płatnika konieczności aby udzielać takich pouczeń kiedy płatnik jest obsługiwany przez profesjonalny podmiot księgowy. Brak jest okoliczności przemawiających za niezawinionym niedopełnieniem obowiązków rejestracyjnych w świetle art. 14 ust. 1 i 1a ustawy systemowej po stronie odwołującego, ponieważ niedochowanie należytego obowiązku zgłoszeniowego wynikało z działania po stronie <span class="anon-block"> Biura (...)</span>, a nie z powodu działania organu rentowego. W toku postępowania nie zostały wykazane żadne okoliczności które usprawiedliwiałyby to, że złożono deklaracje z opóźnieniem. Dodatkowo należy wskazać, że biuro jako podmiot profesjonalny miał (lub co najmniej powinien mieć) wiedzę i obowiązek znać przepisy ustawy systemowej, które określały terminy w jakich należy składać deklaracje ubezpieczeniowe, czy to wyrejestrowujące z ubezpieczeń czy zgłoszeniowe, a także jak je wypełniać. Odwołujący powierzył podmiotowi profesjonalnemu prowadzenie jego spraw związanych z ZUS.</p> <p>Odwołujący został objęty dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym dopiero od dnia 28 grudnia 2022 roku, zaś data powstania niezdolności do pracy (data początku okresu zasiłku chorobowego rozpatrywanego w tej sprawie) to 6 marca 2023 roku, wobec czego w dacie powstania niezdolności do pracy nie miał jeszcze wymaganego odpowiedniego okresu wyczekiwania w rozumieniu ubezpieczenia chorobowego. Brak takiego okresu osoby ubezpieczonej dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym w dacie powstania niezdolności do pracy skutkuje oddaleniem odwołania w całości. O powyższym orzeczono jak w sentencji wyroku oddalając odwołanie jako bezzasadne.</p> </div>