IV U 376/17

<p> <strong> <!-- -->Sygn. akt IV U 376/17</strong> </p> <div> <h2>WYROK</h2> <h5>W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ</h5> <p>Dnia 22 października 2019 roku</p> <p>Sąd Rejonowy w Świdnicy IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych</p> <p>w składzie :</p> <p>Przewodniczący: SSR Maja Snopczyńska</p> <p>Protokolant : Agnieszka Ząbkiewicz</p> <p>po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 22 października 2019 roku w <span class="anon-block">Ś.</span> </p> <p>sprawy z odwołania <strong> <!-- --> <span class="anon-block">M. S.</span> </strong> </p> <p>od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w <span class="anon-block">W.</span> </p> <p>w sprawie <span class="anon-block">(...)</span> </p> <p>o zasiłek chorobowy</p> <p>I.  odwołanie oddala;</p> <p>II.  zasądza od powódki <span class="anon-block">M. S.</span> na rzecz Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w <span class="anon-block">W.</span> kwotę 180,00 zł tytułem zwrotu kosztów zastępstwa procesowego.</p> </div> <div> <h2>UZASADNIENIE</h2> <p>Powódka <span class="anon-block">M. S.</span> wniosła odwołanie od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w <span class="anon-block">W.</span> z dnia 9 listopada 2017 roku odmawiającej prawa do zasiłku chorobowego za okres od 21 września 2017r. do 19 października 2017r; podnosząc, że nie zgadza się z treścią zaskarżonej decyzji, gdyż uchybienie w płatności składki za sierpień z przelania rutynowo składki jak za lipiec, powódka zauważyła swój błąd i 22 września 2017 roku uregulowała brakującą część składki i wniosła o przywrócenie terminu do zapłaty składki.</p> <p>Pozwany Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w <span class="anon-block">W.</span> wniósł o oddalenie odwołania i zasądzenie kosztów postępowania. W uzasadnieniu wskazano, że podstawą odmowy prawa do zasiłku był fakt , iż powódka od 1 sierpnia 2017 roku nie posiadała dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego gdyż składka została zapłacona w zaniżonej wysokości, zaś pozwany nie wyraził zgody na przywrócenie terminu do opłacenia składek na dobrowolne ubezpieczenie chorobowe.</p> <p> <strong> <!-- -->W toku postępowania Sąd ustalił</strong> </p> <p> <strong> <!-- -->następujący stan faktyczny :</strong> </p> <p>Decyzją z dnia 19 listopada 2017 roku pozwany odmówił powódce przyznania prawa do zasiłku chorobowego od 21 września do 19 października 2017 roku.</p> <p>Decyzją z dnia 8 listopada 2017 roku strona pozwana stwierdziła, że powódka jako osoba prowadząca pozarolniczą działalność gospodarczą podlega dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu od dnia 1 listopada 2012 roku do 11 stycznia 2015 roku oraz od 11 stycznia 2016 do 31 lipca 2017 roku. Od decyzji tej powódka wniosła odwołanie.</p> <p>Wyrokiem z dnia 19 lutego 2018 roku wydanym w sprawie sygn. akt <span class="anon-block">(...)</span> oddalił odwołanie powódki od decyzji pozwanej z dnia 8 listopada 2017 roku. Na skutek apelacji powódki, wyrokiem z dnia 17 lipca 2018 2017 roku wydanym w sprawie sygn. akt <span class="anon-block">(...)</span>oddalił apelację.</p> <p> <strong> <!-- -->Dowód:</strong> </p> <p>- akta ZUS – w załączeniu;</p> <p>- wyrok Sądu Okręgowego w <span class="anon-block">(...)</span> z dnia 19 II 2018r, wyrok Sądu Apelacyjnego we <span class="anon-block">(...)</span> z dnia 17 VII 2018 w sprawie sygn. akt VII U 1311/17</p> <p> <strong> <!-- -->W tak ustalonym stanie faktycznym </strong> </p> <p> <strong> <!-- -->Sąd zważył:</strong> </p> <p>Odwołanie powódki nie zasługuje na uwzględnienie.</p> <p>Zgodnie z <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19990600636" title="Ustawa z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa - Dz. U. z 1999 r. Nr 60, poz. 636 (art. 6;art. 6 ust. 1)">art. 6 ust. 1 Ustawy z dnia 25 czerwca 1999 roku o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa</a> (Dz.U.2016.372 j.t.), zasiłek chorobowy przysługuje ubezpieczonemu, który stał się niezdolny do pracy z powodu choroby w czasie trwania ubezpieczenia chorobowego.</p> <p>Powódka podnosiła, że uchybienie w płatności składki na dobrowolne ubezpieczenie chorobowe wynikało z płatności składki za sierpień w zaniżonej wysokości co było spowodowane przelaniem rutynowo składki jak za lipiec, powódka zauważyła swój błąd i 22 września 2017 roku uregulowała brakującą część składki i wniosła o przywrócenie terminu do zapłaty składki.</p> <p>Jak wynika z materiału zebranego w aktach sprawy powódka uiściła składkę za sierpień 2017 roku w zaniżonej wysokości i po terminie została ona uzupełniona. Decyzją z dnia 8 listopada 2017 roku strona pozwana stwierdziła, że powódka jako osoba prowadząca pozarolniczą działalność gospodarczą podlega dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu od dnia 1 listopada 2012 roku do 11 stycznia 2015 roku oraz od 11 stycznia 2016 do 31 lipca 2017 roku, od decyzji tej powódka wniosła odwołanie. Wyrokiem z dnia 19 lutego 2018 roku wydanym w sprawie sygn. <span class="anon-block">(...)</span>oddalił odwołanie powódki od decyzji pozwanej z dnia 8 listopada 2017 roku. Na skutek apelacji powódki, wyrokiem z dnia 17 lipca 2018 2017 roku wydanym w sprawie sygn. akt <span class="anon-block">(...)</span>oddalił apelację. Sąd Okręgowy w uzasadnieniu wyroku wskazał, że „uchybienie obowiązkowi opłacenia składki na dobrowolne ubezpieczenie chorobowe w terminie było wynikiem wyłącznie zaniedbania wnioskodawczyni, okoliczności zależnych od wnioskodawczyni, błędu w dokonywaniu przelewu, a co za tym idzie brak opłacenia pełnej wysokości składki w terminie powoduje ustanie dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego z dniem 31.07.2017 r.”.</p> <p>Tym samym należało uznać, że powódka w spornym okresie nie była objęta ubezpieczeniem chorobowym, co skutkowało, na mocy <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19640430296" title="Ustawa z dnia 17 listopada 1964 r. - Kodeks postępowania cywilnego - Dz. U. z 1964 r. Nr 43, poz. 296 (art. 477;art. 14;art. 14 § 1)">art. 477 14 § 1 k.p.c</a>, oddaleniem odwołania (punkt I wyroku).</p> <p>O kosztach orzeczono na podstawie <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19640430296" title="Ustawa z dnia 17 listopada 1964 r. - Kodeks postępowania cywilnego - Dz. U. z 1964 r. Nr 43, poz. 296 (art. 98;art. 98 § 1;art. 98 § 3)">art. 98 §1 i § 3 k.p.c.</a>, w zw. z § 9 pkt 2 Rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości w sprawie opłat za czynności radców prawnych z dnia 22 października 2015 roku (t.j. Dz. U. z 2018 roku, poz. 265, z póź. zm.) - punkt II wyroku.</p> </div>