Ppolska.starec← UrzadnikВойти

VI U 458/19

Sądy powszechne2024-01-30
Sygnatura
VI U 458/19
Data orzeczenia
2024-01-30
Rodzaj
SENTENCE

Sędziowie

Małgorzata Kryńska-Mozolewska (PRESIDING_JUDGE)

Podstawa prawna

Treść orzeczenia

<p>Sygn. akt VI U 458/19</p> <div> <h2>WYROK</h2> <h5>W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ</h5> <p>Dnia 30 stycznia 2024 r.</p> <p> <strong> <!-- -->Sąd Rejonowy dla Warszawy Pragi-Południe w Warszawie VI Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych</strong> </p> <p>w składzie:</p> <p>Przewodniczący: sędzia Małgorzata Kryńska-Mozolewska</p> <p>Protokolant: Emilia Bonk</p> <p>po rozpoznaniu w dniu 30 stycznia 2024 r. w Warszawie na rozprawie</p> <p>sprawy z odwołania <span class="anon-block">M. L. (1)</span> </p> <p>przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych II Oddział w <span class="anon-block">W.</span>,</p> <p>Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w <span class="anon-block">P.</span> </p> <p>o zasiłek chorobowy</p> <p>na skutek odwołania <span class="anon-block">M. L. (1)</span> </p> <p>od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w <span class="anon-block">P.</span> z dnia 30 sierpnia 2019 r. znak <span class="anon-block"> (...)</span> </p> <p>od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w <span class="anon-block">P.</span> z dnia 19 września 2019 r. znak <span class="anon-block"> (...)</span> </p> <p>od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych II Oddział w <span class="anon-block">W.</span> z dnia 10 października 2019 r. znak <span class="anon-block"> (...)- (...)</span> <span class="anon-block"> - (...)</span> </p> <p>przy udziale zainteresowanego <span class="anon-block"> (...) S.A.</span> z siedzibą w <span class="anon-block">P.</span> </p> <p>zmienia zaskarżone decyzje w ten sposób, iż przyznaje odwołującej <span class="anon-block">M. L. (1)</span> prawo do zasiłku chorobowego za okres od dnia 2 lipca 2019 r. do dnia 31 sierpnia 2019 r. i uznaje, że nie jest ona zobowiązana do zwrotu kwoty 6.232,20 złotych (sześć tysięcy dwieście trzydzieści dwa 20/100) wraz z ustawowymi odsetkami.</p> <p> <span class="underline"> <!-- -->Sygn. akt VI U 458/19</span> </p> </div> <div> <h2>UZASADNIENIE</h2> <p>Decyzją Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w <span class="anon-block">P.</span> z dnia 30 sierpnia 2019 r. znak, <span class="anon-block"> (...)</span> odmówiono <span class="anon-block">M. L. (2)</span> prawa do zasiłku chorobowego za okres od 2 lipca 2019 roku do 31 lipca 2019 roku.</p> <p>Decyzją Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w <span class="anon-block">P.</span> z dnia 19 września 2019 r. znak <span class="anon-block"> (...)</span> zobowiązał <span class="anon-block">M. L. (1)</span> do zwrotu nienależnie pobranego zasiłku chorobowego z funduszu chorobowego za okres od 2 lipca 2019 roku do 31 lipca 2019 roku wraz z odsetkami od dnia doręczenia decyzji do dnia zwrotu nienależnie pobranego świadczenia w kwocie 6232,20 zł.</p> <p>W uzasadnieniach tych decyzji ZUS argumentował, że w okresie niezdolności do pracy w dniu 30 czerwca 2019 roku odwołująca brała udział w zawodach sportowych <span class="anon-block">I.</span> <span class="anon-block">M. (...)</span>, a 13 lipca 2019 roku w zawodach rowerowych <span class="anon-block">T.</span> <span class="anon-block">R.</span> <span class="anon-block">R.</span> 2019. Zwolnienie lekarskie wobec tego było wykorzystywane niezgodnie z jego celem.</p> <p> <strong> <!-- -->(decyzje z dni 30 sierpnia 2019 roku i 19 września 2019 roku – akta ZUS)</strong> </p> <p>Decyzją Zakładu Ubezpieczeń Społecznych II Oddział w <span class="anon-block">W.</span> z dnia 10 października 2019 r. znak <span class="anon-block"> (...)- (...)</span> <span class="anon-block"> - (...)</span> odmówiono <span class="anon-block">M. L. (1)</span> prawa do zasiłku chorobowego za okres od 1 sierpnia 2019 roku do 31 sierpnia 2019 roku.</p> <p>W uzasadnieniu ZUS argumentował, że w dniu 23 sierpnia 2019 roku nie zastano powódki pod adresem zamieszkania i uznano, że wykorzystywała ona zwolnienie niezgodnie z jego celem.</p> <p> <strong> <!-- -->(decyzja z dnia 10 października 2019 roku – akta ZUS)</strong> </p> <p>Od wszystkich tych decyzji <span class="anon-block">M. L. (1)</span> wniosła odwołania żądając ich zmiany w sposób dla niej korzystny. W uzasadnieniu stanowiska argumentowała, że uczestnictwo w zawodach nie spowodowało pogorszenia jej stanu zdrowia, a wręcz przeciwnie miała wskazane, aby przebywała wśród bliskich lub grup ludzi.</p> <p> <strong> <!-- -->(odwołania – k. 1, k. 1-3 a.s. VI U 524/19, k. 1-2 a.s. VI U 535/19)</strong> </p> <p>W odpowiedzi na odwołania ZUS wniósł o ich oddalenie oraz przedstawił argumentację tożsamą jak w zaskarżonych decyzjach.</p> <p> <strong> <!-- -->(odpowiedzi na odwołania – k. 6-7; k. 21-21v a.s. VI U 524/19, k. 16-16v a.s. VI U 535/19)</strong> </p> <p>Sąd zawiadomił o toczącym się postępowaniu <span class="anon-block"> (...) S.A.</span> jako zainteresowanego w sprawie.</p> <p> <strong> <!-- -->(postanowienie – k. 10)</strong> </p> <p>Stanowiska stron nie uległy zmianie do zakończenia postępowania.</p> <p> <strong> <!-- --> <em> <!-- --> <span class="underline"> <!-- -->Sąd ustalił, co następuje:</span> </em> </strong> </p> <p>Odwołująca była zatrudniona na podstawie umowy o pracę w pełnym wymiarze czasu pracy od 1 grudnia 2017 roku do 31 sierpnia 2019 roku w <span class="anon-block"> spółce (...) S.A.</span> w <span class="anon-block">P.</span>.</p> <p> <strong> <!-- -->(świadectwo pracy – k. 63)</strong> </p> <p>W dniu 30 lipca 2019 roku kontrolerzy ZUS przeprowadzili kontrolę prawidłowości wykorzystania przez odwołującą zwolnienia lekarskiego - pod adresem <span class="anon-block">ul. (...)</span> w <span class="anon-block">W.</span>. Na miejscu kontroli nie zastano powódki. Pismem z dnia 2 sierpnia 2019 roku ZUS zwrócił się do odwołującej o wyjaśnienie w terminie 7 dni od dnia otrzymania pisma powodu jej nieobecności pod adresem zamieszkania w dniu przeprowadzonej kontroli.</p> <p>Pismem z dnia 13 sierpnia 2019 roku złożonym przez odwołującą osobiście w ZUS poinformowała ona, że jej adresem aktualnym jest <span class="anon-block">ul. (...)</span> w <span class="anon-block">W.</span> oraz, że nie ma konieczności przebywania w domu.</p> <p>W dniu 23 sierpnia 2019 roku ZUS przeprowadził kontrolę zwolnienia lekarskiego za okres od 1 do 31 sierpnia 2019 roku. Kontrolerzy ZUS udali się pod adres <span class="anon-block">ul. (...)</span> w <span class="anon-block">W.</span>, gdzie otrzymywali informację, że odwołująca tam nie mieszka. Kontrolerzy pojawili się również pod adresem <span class="anon-block">ul. (...)</span> gdzie nie zastano odwołującej.</p> <p> <strong> <!-- -->(pismo ZUS – k. 4 a.s. VI U 524/19, pismo odwołującej – k. 5 a.s. VI U 524/19)</strong> </p> <p>Odwołująca jest osobą aktywnie uprawiającą sport od czasów akademickich na poziomie wyczynowym - triathlon (pływnie, kolarstwo oraz bieganie na różnych dystansach). Aktywność sportowa wymagała od wnioskodawczyni intensywnego wysiłku fizycznego na poziome ekstremalnym.</p> <p>Odwołująca od 31 maja 2019 roku leczyła się u psychiatry. Po raz pierwszy zgłosiła się do lekarza z powodu podniesionego stresu w pracy i działań mobingowych. Odczuwała zaburzenia adaptacyjne, napięcie, pogorszenie snu, podwyższony poziom lęku przed pracą. Otrzymała zwolnienie lekarskie do 28 czerwca 2019 roku.</p> <p>W dniu 25 czerwca 2019 roku po raz drugi odwołująca była u lekarza psychiatry, który nie stwierdził poprawy jej stanu zdrowia. Podczas wizyty odwołująca skarżyła się na złą, jakość snu, napięcie i przygnębienie, miała tendencję do zamartwiania się i była subdepresyjna z poczuciem bezkarności i żalu. Włączono leczenie farmakologiczne, a odwołująca otrzymała zwolnienie lekarskie na okres od 29 czerwca 2019 roku do 31 lipca 2019 roku. Otrzymała również zalecenia lekarskie w trakcie leczenia: ograniczenie bodźców przez odsunięcie się od pracy, aktywność sportową oraz farmakoterapię.</p> <p>Odwołująca była niezdolna do pracy w okresie od 29 czerwca 2019 roku do 31 lipca 2019 roku. W okresie zwolnienia lekarskiego w okresie od 29 czerwca 2019 roku do 31 lipca 2019 roku odwołująca brała udział w zawodach sportowych – 30 czerwca 2019 <span class="anon-block"> (...)</span> (zawody ironman - triathlon), 7 lipca 2019 <span class="anon-block">M.</span> <span class="anon-block">M.</span> <span class="anon-block"> (...)</span> <span class="anon-block">W.</span> (jazda rowerem), 31 lipca 2019 <span class="anon-block">T.</span> <span class="anon-block">R.</span> <span class="anon-block">R.</span> 2019 (jazda rowerem), 15 sierpnia 2019 roku <span class="anon-block">G.</span> Północy. Przed przystąpieniem do zawodów odwołująca miała odpowiednie przygotowanie fizyczne do ekstremalnego wysiłku fizycznego.</p> <p>Kolejną wizytę u psychiatry odwołująca miała w dniu 29 lipca 2019 roku. Utrzymywały się u niej nadal objawy zaburzeń adaptacyjnych związanych z pracą. Lekarz psychiatra wystawił jej zwolnienie lekarskie do 31 sierpnia 2019 roku.</p> <p>W dniu 22 października 2019 roku odwołująca zgłosiła się po raz kolejny do lekarza. Stan zdrowia psychicznego odwołującej poprawił się znacznie, doszło do wyrównania stanu zdrowia, co było związane z poprawą sytuacji życiowej (możliwość zmiany środowiska pracy). Sugerowano odwołującej dalszą aktywność fizyczną.</p> <p>Zawody, w których uczestniczyła odwołująca motywowały ją do maksymalnego wysiłku fizycznego i wyjścia i przebywania z ludźmi. Odwołująca w okresie zwolnienia lekarskiego poza uczestnictwem w zawodach sportowych spędzała czas na otwartej przestrzeni otaczając się rodziną oraz przyjaciółmi.</p> <p>Uczestnictwo w zawodach rowerowych i maratonach triathlonowych <span class="anon-block">I.</span> w okresie od 29 czerwca 2019 roku do 31 lipca 2019 roku miały pozytywny wpływ na odwołującą i nie powodowało przedłużenia okresu niezdolności do pracy. Uczestnictwo w zawodach mogło skrócić czas niezdolności do pracy z powodu pozytywnego wpływu na jej zdrowie psychiczne. Odwołująca miała zalecenia, aby być aktywną i zmienić środowisko. Uczestnictwo w zawodach sportowych powodowało odizolowanie się od środowiska stresowego (pracy) i było tym, co odwołująca lubiła robić, ponieważ zmniejszało to jej stres, napięcie i zmiany adaptacyjne.</p> <p>Uprawianie sportu wymagało dużej intensywności oraz reżimu treningowego u odwołującej, który trwał kilkanaście lat, więc przygotowanie do zawodów nie wymagało ciężkiej pracy. Odwołująca nie korzystała z pomocy psychiatry w związku ze stresem, jaki mogła odczuwać przygotowując się do zawodów, które miały miejsce w okresie niezdolności do pracy do 29 czerwca 2019 roku do 30 lipca 2019 roku tylko w związku z sytuacją panującą w pracy.</p> <p> <strong> <!-- --> (zeznania świadka <span class="anon-block">M. L. (1)</span> – k. 193-196; opinia biegłego psychologa sportu <span class="anon-block">P. W. (1)</span> – k. 215-224, k. 246-249; zeznania świadka <span class="anon-block">U. D.</span> – k. 270-270v; zeznania świadka <span class="anon-block">M. L. (3)</span> – k. 297-299; zeznania świadka <span class="anon-block">M. S.</span> – k. 300-303)</strong> </p> <p>Odwołująca za okres od 29 do 30 - czerwca 2019 roku otrzymała wynagrodzenie na podstawie <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19740240141" title="Ustawa z dnia 26 czerwca 1974 r. - Kodeks pracy - Dz. U. z 1974 r. Nr 24, poz. 141 (art. 92)">art. 92 k.p.</a> od pracodawcy <span class="anon-block"> (...) Sp. z o.o.</span> Za okres od 2 lipca 2019 roku do 31 lipca 2019 roku zasiłek chorobowy wypłacony był przez ZUS z funduszu chorobowego w kwocie 6232,20 zł.</p> <p> <strong> <!-- -->(okoliczności niesporne)</strong> </p> <p>Powyższy stan faktyczny Sąd ustalił na podstawie dokumentów z akt sprawy oraz akt ZUS których autentyczność nie była kwestionowana przez strony procesu. Sąd dał wiarę również w całości zeznaniom świadków <span class="anon-block">M. L. (3)</span>, <span class="anon-block">M. S.</span>, <span class="anon-block">U. D.</span> oraz odwołującej <span class="anon-block">M. L. (1)</span>. Zeznania tych osób pozostawały zbieżne w zakresie tego jak przebiegało leczenie odwołującej się oraz jaki wpływ miał na nią udział w zawodach sportowych. Również spójne zeznania były odnośnie tego, jakie odwołująca miała zalecenia od lekarza psychiatry, który ją leczył. Strony nie wnosiły o przesłuchanie innych osób niż wskazane wyżej.</p> <p>Odnośnie tego, jaki wpływ na stan zdrowia, niezdolność do pracy i proces leczenia odwołującej miało uczestnictwo w zawodach ironman, triathlon oraz zawodach jazdy na rowerze, Sąd nie mając wiedzy medycznej zasięgnął opinii biegłego psychologa <span class="anon-block">P. W. (2)</span> ze specjalności psychologii sportu. Opinia tego biegłego była przekonująca dla Sądu, zawierała szerokie omówienie historii leczenia odwołującej, wpływu na stan zdrowia psychicznego uczestnictwa w zawodach sportowych oraz tego czy miało to negatywny wpływ na przedłużenie niezdolności do pracy. Strona odwołująca się i zainteresowany nie kwestionowali opinii biegłych. Odnośnie zarzutów ZUS formułowanych w stosunku do opinii głównej i pierwszej opinii uzupełniającej tego biegłego Sąd stwierdził, że biegły szeroko uzasadnił swoje stanowisko z powołaniem się na literaturę naukową psychiatryczną. Odniósł się poza tym do każdego z aspektów związanych z leczeniem odwołującej i wpływu na jej organizm wysiłku fizycznego. Odnośnie zarzutów do drugiej opinii uzupełniającej sformułowanych przez ZUS (k. 257-257v) w ocenie sądu stanowiły one jedynie polemikę z opinią biegłego psychiatry, jako całości. I sprowadzały się do twierdzeń, że odwołująca nie mogła brać udziału w zawodach sportowych będąc niezdolną do pracy z przyczyn psychiatrycznych. Biegły z zakresu psychiatri sportu podkreślił, że odwołująca miała zaleconą aktywność fizyczną, jako formę leczenia, więc wykorzystała tylko swoje predyspozycje do udziału w zawodach. Nie ma całkowicie znaczenia kwestia podnoszona przez pozwanego, że odwołująca posiadała wysokie kwalifikacje zawodowe, albowiem zwolnienie dotyczyło zaburzeń adaptacyjnych w związku z pracą i zachowaniami mobbingowymi. Poza tym ZUS nie uzasadnił, dlaczego wysokie kwalifikacje miałyby zabezpieczać ją przed mobbingiem. W ocenie sądu są to gołosłowne twierdzenia. Z powodu braku przekonujących argumentów ZUS-u Sąd nie uwzględnił wniosku o dopuszczenie dowodu z opinii innego lekarza psychiatry, ponieważ zmierzałoby to do przedłużenia postępowania. Poza tym wszelkie potrzebne fakty zostały ustalone na podstawie wydanej opinii i innych źródeł dowodowych jak dokumenty i zeznania świadków.</p> <p>Sąd nie dał wiary opinii biegłej <span class="anon-block">M. L. (4)</span>, a rozstrzygnięcie oparł o opinie biegłego psychiatry z zakresu sportu <span class="anon-block">P. W. (3)</span>, ponieważ była pełniejsza i zawierała bardziej szczegółowe omówienie wniosków i ich uzasadnienie.</p> <p>Strony nie składały dodatkowych wniosków dowodowych, konieczność uzupełniania postępowania dowodowego nie zachodziła również z urzędu.</p> <p> <strong> <!-- --> <span class="underline"> <!-- -->Sąd zważył, co następuje:</span> </strong> </p> <p>Odwołanie zasługiwało na uwzględnienie w całości.</p> <p>Przedmiotem rozpoznania Sądu było odwołanie od trzech decyzji ZUS które łącznie odmawiały odwołującej prawa do zasiłku chorobowego za okres od 1 lipca 2019 roku do 31 lipca 2019 roku i za ten okres zobowiązywały ją do zwrotu nienależnie pobranego świadczenia oraz odmawiały prawa do zasiłku chorobowego za okres od 1 sierpnia 2019 roku do 31 sierpnia 2019 roku.</p> <p>Podstawą odmowy prawa do zasiłku chorobowego za cały okres od 1 lipca 2019 roku do 31 lipca 2019 roku oraz od 1 sierpnia 2019 roku do 31 sierpnia 2019 roku było to, że odwołująca wykorzystywała zwolnienie lekarskie niezgodnie z jego przeznaczeniem.</p> <p>Zgodnie z treścią <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19990600636" title="Ustawa z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa - Dz. U. z 1999 r. Nr 60, poz. 636 (art. 17;art. 17 ust. 1)">art. 17 ust. 1 ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa</a> (Dz. U. z 2020 r. poz. 870 ze zm.) ubezpieczony wykonujący w okresie orzeczonej niezdolności do pracy pracę zarobkową lub wykorzystujący zwolnienie od pracy w sposób niezgodny z celem zwolnienia traci prawo do zasiłku chorobowego za cały okres tego zwolnienia.</p> <p>Przez wykorzystywanie zwolnienia w sposób niezgodny z jego celem należy rozumieć wykonywanie czynności mogących przedłużyć okres niezdolności do pracy. O ile praca zarobkowa odnosi się do ekonomicznej strony życia człowieka, to wykorzystywanie zwolnienia niezgodnie z jego celem może dotyczyć każdej działalności ubezpieczonego. Przesłanka ta koncentruje się na relacji między sposobem zachowania ubezpieczonego a celem zwolnienia od pracy. Celem zwolnienia lekarskiego jest odzyskanie przez ubezpieczonego zdolności do pracy. W osiągnięciu tego celu przeszkodą może być, zatem zarówno wykonywanie pracy zarobkowej (co przesądził ustawodawca), jak i inne zachowania ubezpieczonego utrudniające proces leczenia i rekonwalescencję, w tym wykonywanie pracy niezarobkowej. Nie ma tutaj katalogu zamkniętego odnośnie działalności niezarobkowej. Za zachowania niezgodne z celem zwolnienia w orzecznictwie uznano: nadużywanie alkoholu, podejmowanie działań, których chory powinien unikać (wyrok SA w Katowicach z dnia 30 lipca 1991 r., III AUr 144/91, OSA 1991, z. 4, poz. 12), wzięcie udział w wycieczce zagranicznej - pielgrzymce do <span class="anon-block">W.</span> (wyrok SN z dnia 21 października 1999 r., I PKN 308/99, OSNP 2001, nr 5, poz. 154; M. Prawn. 2001, nr 7, s. 408), wzięcie udziału w imprezie towarzyskiej czy rozrywkowej, jak również demontaż okien w budynku należącym do spółdzielni mieszkaniowej w celu wykorzystania ich dla potrzeb własnych (wyrok SN z dnia 21 stycznia 1999 r., I PKN 553/98, OSNP 2000, nr 5, poz. 185). W piśmiennictwie wskazuje się, że zachowania niezgodne z celem zwolnienia to nieprzestrzeganie wskazań lekarskich, na przykład nakazu leżenia w łóżku, zakazu wykonywania różnych prac domowych, praca w ogrodzie lub gospodarstwie rolnym - a także wręcz wykorzystywanie tego zwolnienia dla innych celów niż leczenie (<span class="anon-block">Z. S.</span>, <span class="anon-block">N.</span> przepisy..., s. 16).</p> <p>Przenosząc powyższe na grunt niniejszej sprawy ZUS twierdził, że odwołująca w okresie zwolnienia lekarskiego uczestniczyła w zawodach sportowych 30 czerwca 2019 <span class="anon-block"> (...)</span> (zawody ironman - triathlon), 7 lipca 2019 <span class="anon-block">M.</span> <span class="anon-block">M.</span> <span class="anon-block"> (...)</span> <span class="anon-block">W.</span> (jazda rowerem), 31 lipca 2019 <span class="anon-block">T.</span> <span class="anon-block">R.</span> <span class="anon-block">R.</span> 2019 (jazda rowerem), 15 sierpnia 2019 roku <span class="anon-block">G.</span> Północy. Niewątpliwie udział w tych zawodach wymagało ekstremalnego wysiłku fizycznego i odpowiedniego przygotowania. Postępowanie dowodowe wykazało, że odwołująca jest osobą czynną i aktywnie od wielu lat uprawia sport, i jest to część jej życia. Ma także odpowiednie przygotowanie fizyczne do tego typu zawodów, co wynika z opinii biegłego psychiatry sportu. W czasie zwolnienia lekarskiego nie odczuwała stresu związanego z przygotowaniem do udziału w zawodach i uczestnictwem w nich.</p> <p>Nie bez znaczenia dla oceny sprawy jest fakt, że zwolnienia lekarskie za okresy od 29 czerwca 2019 roku do 31 sierpnia 2019 roku było wystawione odwołującej z przyczyn psychiatrycznych.</p> <p>Odwołująca leczyła się na zaburzenia adaptacyjne będące wynikiem atmosfery panującej w środowisku w pracy, a mianowicie odczuwała lęk i napięcie w związku z zachowaniami mobbingowymi.</p> <p>Z dokumentacji medycznej znajdującej się w aktach sprawy wynika, że odwołująca podczas wizyt lekarskich otrzymała zalecenie odcięcia się od pracy, ale także uprawianie aktywności sportowej, ponieważ stan jej zdrowia psychicznego nie kolidował z uprawianiem sportu ekstremalnego</p> <p>W tym miejscu sąd dokonał oceny wpływu udziału odwołującej w zawodach sportowych.</p> <p>Sąd na podstawie opinii biegłego z zakresu psychologii sportu <span class="anon-block">P. W. (3)</span> ustalił, że uczestnictwo w przypadku odwołującej (uprawiającej aktywnie sport), w zawodach sportowych ekstremalnych w okresie niezdolności do pracy z przyczyn psychiatrycznych na pewno nie pogorszyło jej stanu zdrowia. Również nie spowodowało, że wydłużył się jej okres niezdolności do pracy. Wręcz przeciwnie, udział w zawodach triathlonowych oraz rowerowych i ironman miało na nią pozytywny wpływ. Powodowało to, że mogła odciąć się od miejsca pracy, warunków stresowych, przebywać w dużej grupie pozytywnie nastawionych do niej ludzi. Z opinii biegłego wynika, że mogło to skrócić jej czas niezdolności do pracy. Na pewno nie wpłynęło to na wydłużenie okresu niezdolności do pracy.</p> <p>Należy się też odnieść do zarzutu pozwanego, który twierdził, że takie uczestnictwo w zawodach związanych ze sportami ekstremalnymi było dla odwołującej dodatkowym obciążeniem psychicznym. Sąd ustalił na podstawie opinii biegłego z zakresu psychiatrii sportu i zeznań odwołującej, że uczestnictwo w zawodach nie wiązało się z dodatkowym stresorem, nie wymagało wysiłku psychicznego, aby się do zawodów przygotować. Również odwołująca miała przygotowanie fizyczne do udziału w zawodach ekstremalnych, co wynika z jej zeznań. Sąd miał na uwadze fakt, że odwołująca jest osobą od kilkunastu lat uprawiającą aktywnie sport, zatem wysportowaną i mogła brać aktywny udział w zawodach kolarskich, biegu, pływaniu i jazdy na rowerze na długich dystansach (<span class="anon-block">I.</span>). Odwołująca nie korzystała z pomocy psychiatry w związku ze stresem jaki mogłaby odczuwać przygotowując się do zawodów, które miały miejsce w okresie niezdolności do pracy. Zawody, w których uczestniczyła odwołująca były dla niej motywacją do kontaktu z ludźmi i współzawodnictwa z nimi. Nie powodowało to przedłużenia jej niezdolności do pracy z przyczyn psychiatrycznych w okresie do 29 czerwca 2019 roku do 31 lipca 2019 roku oraz od 1 sierpnia 2019 roku do 31 sierpnia 2019 roku (okres, kiedy miała kontrolowane zwolnienie lekarskie).</p> <p>Bezsporne jest, że od 1 sierpnia 2019 roku do 31 sierpnia 2019 roku odbyła się kontrola zwolnienia lekarskiego przez ZUS, który wobec niezastania odwołującej w domu 30 lipca 2019 roku oraz 13 sierpnia 2019 roku uznał, że odwołująca wykorzystuje zwolnienie lekarskie niezgodnie z jego celem.</p> <p>Odnosząc się do uzasadnienia decyzji ZUS z dnia 19 września 2019 stwierdzić należy, że odmowa przyznania prawa do zasiłku chorobowego związana była z nieobecnością odwołującej w domu podczas kontroli pracowników ZUS, a nie jej udziałem w dniu 15 sierpnia 2019 roku w zawodach - <span class="anon-block">G.</span> Północy (maraton rowerowy). ZUS nie powoływał się na to, że odwołująca swoją nieobecnością pod adresem zamieszkania utrudniła lub uniemożliwiła skontrolowanie zwolnienia lekarskiego, ale na art. 17 ustawy zasiłkowej, a konkretnie, że odwołująca wykorzystywała zwolnienie lekarskie niezgodnie z jego celem, co w ocenie sądu jest tylko przytoczeniem przepisu ustawy bez wskazania konkretnych faktów uzasadniających powołanie się na taką podstawę prawną.</p> <p>Reasumując Sąd stwierdził, że uczestnictwo w kilku zawodach sportowych w okresie niezdolności do pracy w okresie od 29 czerwca 2019 roku do 31 sierpnia 2019 roku nie było wykorzystywaniem zwolnienia lekarskiego niezgodnie z jego celem, a wręcz przyczyniało się do poprawy stanu zdrowia psychicznego odwołującej.</p> <p>Zgodnie z <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19981370887" title="Ustawa z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych - Dz. U. z 1998 r. Nr 137, poz. 887 (art. 84;art. 84 ust. 1;art. 84 ust. 2)">art. 84 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych</a> - osoba, która pobrała nienależne świadczenie z ubezpieczeń społecznych, jest obowiązana do jego zwrotu wraz z odsetkami ustawowymi za opóźnienie, w wysokości i na zasadach określonych przepisami prawa cywilnego, z uwzględnieniem <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19981370887" title="Ustawa z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych - Dz. U. z 1998 r. Nr 137, poz. 887 (art. 84 ust. 11)">ust. 11</a>. Odsetki, z zastrzeżeniem <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19981370887" title="Ustawa z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych - Dz. U. z 1998 r. Nr 137, poz. 887 (art. 84 ust. 1 a)">ust. 1a</a>, są naliczane od dnia następującego po dniu wypłaty świadczenia do dnia spłaty. Za kwoty nienależnie pobranych świadczeń uważa się:</p> <p>1) świadczenia wypłacone mimo zaistnienia okoliczności powodujących ustanie prawa do świadczeń albo wstrzymanie ich wypłaty w całości lub w części, jeżeli osoba pobierająca świadczenie była pouczona o braku prawa do ich pobierania;</p> <p>2) świadczenia przyznane lub wypłacone na podstawie nieprawdziwych zeznań lub fałszywych dokumentów albo w innych przypadkach świadomego wprowadzania w błąd organu wypłacającego świadczenia przez osobę pobierającą świadczenia;</p> <p>3) świadczenia z tytułu niezdolności do pracy spowodowanej chorobą z ubezpieczenia chorobowego lub wypadkowego, co, do których stwierdzono, że w okresie ich pobierania świadczeniobiorca wykonywał w okresie orzeczonej niezdolności do pracy pracę zarobkową lub wykorzystywał zwolnienie od pracy w sposób niezgodny z celem tego zwolnienia.</p> <p>Odwołująca zachowała prawo do zasiłku chorobowego za okres od 2 lipca 2019 roku do 31 lipca 2019 roku, więc wypłacona kwota 6232,20 zł była kwotą należną.</p> <p>Odwołujący zachowuje prawo do zasiłku chorobowego za okres, o którym mowa wyżej.</p> <p>Reasumując Sąd stwierdził, że ZUS wszystkie trzy decyzje oparł na błędnej podstawie faktycznej uznając niezgodnie z prawdą, że odwołująca zwolennika lekarskie wykorzystywała niezgodnie z ich celem. Sąd stwierdził, że nie zostały spełnione przesłanki z art. 17 ustawy zasiłkowej odnośnie odmowy odwołującej prawa do zasiłku chorobowego za okres od 2 lipca 2019 roku do 31 sierpnia 2019 roku i za ten okres przyznał odwołującej prawo do zasiłku chorobowego.</p> <p>Wobec nie spełnienia przesłanki z art. 84 ust. 1 ustawy systemowej i w związku z tym Sąd w orzeczeniu na podstawie <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19740240141" title="Ustawa z dnia 26 czerwca 1974 r. - Kodeks pracy - Dz. U. z 1974 r. Nr 24, poz. 141 (art. 477(14);art. 477(14) § 2)">art. 477 (14) § 2 k.p.</a> ustalił, że odwołującą nie jest zobowiązana do zwrotu kwoty 6.232,20 zł.</p> <p>Mając na względzie powyższe orzeczono jak w sentencji wyroku.</p> </div> <div> <h2>ZARZĄDZENIE</h2> <p>1.  <span class="anon-block">(...)</span> </p> </div>