VIII U 1366/21

<p> <strong> <!-- -->Sygn. akt VIII U 1 366/21</strong> </p> <div> <h2>UZASADNIENIE</h2> <p>Decyzją z dnia 18 marca 2021 roku Zakład Ubezpieczeń Społecznych I Oddział w <span class="anon-block">Ł.</span> stwierdził, że <span class="anon-block">A. K.</span> z tytułu współpracy przy prowadzonej przez <span class="anon-block">G. K.</span> pozarolniczej działalności gospodarczej:</p> <p>- podlega dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu od 1.10.2013 r do 10.12.2015 r, 1.03.2016 r do 31.05.2016 r, od 1.07.2016 r do 31.12.2016 r, od 1.04.2017 r do 31.05.2017 r, od 1.07.2017 r do 30.11.2017 r oraz 1.04.2018 r do nadal,</p> <p>- nie podlega dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu od 11.12.2015 r do 29.02.2016 r, od 1.06.2016 r do 30.06.2016 r, od 1.01.2017 r do 31.03.2017 r, od 1.06.2017 r do 30.06.2017 r, od 1.12.2017 r do 31.03.2018 r.</p> <dl> <dt>-</dt> <dd> </dd> </dl> <p>W uzasadnieniu wskazano, że <span class="anon-block">A. K.</span> w okresie podlegania dobrowolnemu ubezpieczeniu społecznemu pobierała zasiłek chorobowy, macierzyński i opiekuńczy w okresach:</p> <p>- 14.01.2014 – 2.03.2014/zasiłek chorobowy/</p> <p>- 3.03.2014 – 27.04.2014/zasiłek macierzyński/</p> <p>- 15.07.2014 – 21.07.2014/zasiłek chorobowy/</p> <p>- 31.10.2014 – 7.11.2014 - /zasiłek chorobowy/</p> <p>- 1.12.2014 – 12.12.2014/zasiłek opiekuńczy/</p> <p>-15.12.2014 – 31.12.2014 /zasiłek opiekuńczy/</p> <p>-20.01.2015 – 23.01.2015/zasiłek opiekuńczy/</p> <p>- 26.01.2015 – 30.01.2015 /zasiłek chorobowy/</p> <p>- 5.03.2015 – 6.03.2015/zasiłek opiekuńczy/</p> <p>-27.04.2015 – 30.04.2015 /zasiłek opiekuńczy/</p> <p>- 25.05.2015 – 29.05.2015 /zasiłek opiekuńczy/</p> <p>-15.06.2015 – 19.06.2015 /zasiłek opiekuńczy/</p> <p>- 26.08.2015 – 1.09.2015/zasiłek opiekuńczy/</p> <p>- 22.09.2015 – 5.11.2015 /zasiłek chorobowy/</p> <p>- 10.11.2015 – 13.11.2015 /zasiłek opiekuńczy/</p> <p>- 20.11.2015 – 10.12.2015/zasiłek chorobowy/</p> <p>- 28.12.2015 – 5.01.2016/zasiłek opiekuńczy/</p> <p>- 7.01.2016 – 8.01.2016/zasiłek opiekuńczy/</p> <p>-11.01.2016 – 13.01.2016/zasiłek opiekuńczy/</p> <p>-18.01.2016 – 22.01.2016/zasiłek opiekuńczy/</p> <p>-26.01.2016 – 29.01.2016/zasiłek opiekuńczy/</p> <p>- 16.02.2016 – 29.02.2016/zasiłek chorobowy/</p> <p>- 29.03.2016 – 7.04.2016/zasiłek opiekuńczy/</p> <p>-13.04.2016 – 22.04.2016 /zasiłek opiekuńczy/</p> <p>- 25.04.2016 – 29.04.2016/zasiłek opiekuńczy/</p> <p>-13.06.2016 – 17.06.2016/zasiłek opiekuńczy/</p> <p>-17.08.2016 – 31.08.2016/zasiłek chorobowy/</p> <p>- 4.11.2016 – 14.11.2016 /zasiłek chorobowy/</p> <p>-15.12.2016 – 30.12.2016/zasiłek chorobowy/</p> <p>-3.01.2017 – 9.01.2017/zasiłek opiekuńczy/</p> <p>- 23.01.2017 – 31.01.2017 /zasiłek opiekuńczy/</p> <p>-6.02.2017 – 9.02.2017/zasiłek opiekuńczy/</p> <p>- 10.02.2017 – 19.02.2017 /zasiłek chorobowy/</p> <p>-7.03.2017 – 31.03.2017 /zasiłek chorobowy/</p> <p>- 8.06.2017 – 19.06.2017/zasiłek chorobowy/</p> <p>- 26.06.2017 – 30.06.2017/zasiłek opiekuńczy/</p> <p>- 26.09.2017 – 10.10.2017/zasiłek chorobowy/</p> <p>- 17.10.2017 – 31.10.2017/zasiłek chorobowy/</p> <p>- 8.11.2017 – 10.11.2017/zasiłek chorobowy/</p> <p>- 4.12.2017 – 8.12.2017/zasiłek opiekuńczy/</p> <p>- 21.12.2017 – 2.01.2018/zasiłek opiekuńczy/</p> <p>-9.01.2018 – 12.01.2018/zasiłek opiekuńczy/</p> <p>- 24.01.2018 – 7.04.2018/zasiłek chorobowy/</p> <p>- 11.04.2018 - 30.04.2018 /zasiłek chorobowy/</p> <p>-16.07.2018 – 27.07.2018/zasiłek chorobowy/</p> <p>- 9.08.2018 – 15.08.2018/zasiłek opiekuńczy/</p> <p>- 6.11.2018 – zasiłek chorobowy</p> <p>- 10.12.2018 – 12.12.2018 – zasiłek opiekuńczy</p> <p>- 6.02.2019/zasiłek chorobowy/</p> <p>- 24.04.2019 – 25.04.2019/zasiłek chorobowy/</p> <p>- 30.05.2019 – 13.06.2019 /zasiłek chorobowy/</p> <p>- 3.07.2019 – 15.09.2019 /zasiłek chorobowy/.</p> <p>- 23.12.2019 – 20.12.2020 /zasiłek macierzyński/</p> <p>W związku z przeprowadzoną kontrolą wykorzystywania zwolnień lekarskich decyzją z dnia 2. 08.2019 r organ rentowy odmówił ubezpieczonej prawa do zasiłku opiekuńczego za okresy:</p> <p>- 28.12.2015 – 5.01.2016</p> <p>-11.01.2016 – 13.01.2016</p> <p>- 13.06.2016 – 17.06.2016</p> <p>-23.01.2017 – 31.01.2017</p> <p>-4.12.2017 – 8.12.2017</p> <p>-21.12.2017 – 2.01.2018</p> <p>-9.01.2018 -12.01.2018</p> <p>I zobowiązał do zwrotu nienależnie pobranego zasiłku z funduszu chorobowego za te okresy wraz z odsetkami. W związku z powyższą decyzją i brakiem prawa do wypłaty zasiłków opiekuńczych płatnik <span class="anon-block">G. K.</span> w dniu 18.09.2019 r złożył korekty dokumentów rozliczeniowych za grudzień 2015, styczeń 2016, czerwiec 2016, styczeń 2017, grudzień 2017 oraz styczeń 2018, w których skorygował podstawy wymiaru składek na ubezpieczenia społeczne, w tym na dobrowolne ubezpieczenie chorobowe:</p> <p>- za grudzień 2015 – z kwoty 1302,64 zł na kwotę 1609,23 zł</p> <p>- za styczeń 2016 – z kwoty 941,81 zł na kwotę 1569,68 zł</p> <p>- za czerwiec 2016 – z kwoty 2027,50 zł na kwotę 2466 zł</p> <p>- za styczeń 2017 – z kwoty 1237,65 zł na kwotę 1980,24 zł</p> <p>- za grudzień 2017 – z kwoty 1237,65 zł na kwotę 2557,80 zł</p> <p>- za styczeń 2018 – z kwoty 1461,89 zł na kwotę 1977,85 zł.</p> <p>Po rozliczeniu konta płatnika składek stwierdzono , że składki na ubezpieczenia społeczne za:</p> <p>- za grudzień 2015</p> <p>- za styczeń 2016</p> <p>- za czerwiec 2016</p> <p>- za styczeń 2017</p> <p>- za grudzień 2017</p> <p>- za styczeń 2018</p> <p>- opłacone zostały w zaniżonej wysokości. Tym samym w ww. wymienionych miesiącach ustało podleganie dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu.</p> <p>W związku z tym decyzją z dnia 10.10.2019 r organ rentowy:</p> <p>1. odmówił wnioskodawczyni prawa do :</p> <p>- zasiłku opiekuńczego za okresy: 7.01.2016 – 8.01.2016, 26.01.2016 -29.01.2016</p> <p>- zasiłku chorobowego za okres 16.02.2016 – 29.02.2016</p> <p>- zasiłku opiekuńczego za okresy 3.01.2017 – 9.01.2017, 6.02.2017 – 9.02.2017</p> <p>- zasiłku chorobowego za okresy 10.02.2017 – 19.02.2017, 7.03.2017 – 18.03.2017, 8.06.2017 – 19.06.2017</p> <p>- zasiłku opiekuńczego za okres 26.06.2017 – 30.06.2017</p> <p>- zasiłku chorobowego za okresy 24.01.2018 – 7.04.2018, 11.04.2018 – 30.04.2018- z powodu niepodlegania dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu</p> <p>2. odmówił prawa do zasiłku opiekuńczego za okresy: 29.03.2016 – 7.04.2016, 13.04.2016 – 22.04.2016, 25.04.2016 – 29.04.2016, zasiłku chorobowego za okresy 17.08.2016 – 31.08.2016, 4.11.2016 – 14.11.2016, 15.12.2016 – 30.12.2016, 26.09.2017 - 10.10.2017, 17.10.2017 – 31.10.2017, 8.11.2017 – 10.11.2017, 16.07.2018 – 27.07.2018, zasiłku opiekuńczego za okres 9.08.2018 – 15.08.2018, zasiłku chorobowego za okres 6.11.2018 -6.11.2018, zasiłku opiekuńczego za okres 10.12.2018 – 12.12.2018, zasiłku chorobowego za okresy 6.02.2019 – 6.02.2019, 24.04.2019 – 25.04.2019, 30.05.2019 – 13.06.2019, 3.07.2019 – 16.08.2019, z podstawy wymiary zasiłku wynoszącej 7821,28 zł</p> <p>3. przyznał prawo do świadczeń: zasiłku opiekuńczego za okresy 29.03.2016 – 7.04.2016, 13.04.2016 – 22.04.2016, 25.04.2016 – 29.04.2016, zasiłku chorobowego za okresy 17.08.2016 – 31.08.2016, 4.11.2016 – 14.11.2016, 15.12.2016 – 30.12.2016, z podstawy wymiaru zasiłku wynoszącej 2099,44 zł</p> <p>4. przyznał prawa do świadczeń za okresy 26.09.2017 – 10.10.2017, 17.10.2017 – 31.10.2017, 8.11.2017 – 10.11.2017, z podstawy wymiaru zasiłku wynoszącej 2207,13 zł</p> <p>5. przyznał prawo do świadczeń : zasiłku chorobowego za okres 16.07.2018 – 27.07.2018, zasiłku opiekuńczego za okres 9.08.2018 – 15.08.2018, zasiłku chorobowego za okres 6.11.2018 – 6.11.2018, zasiłku opiekuńczego za okres 10.12.2018 – 12.12.2018, zasiłku chorobowego za okresy 6.02.2019 – 6.02.2019, 24.04.2019 – 25.04.2019, 30.05.2019 – 13.06.2019, 3.07.2019 – 16.08.2019 z podstawy wymiaru 2300,32 zł</p> <p>6. stwierdził przedawnienie świadczeń za okresy 7. 01.2016 – 8.01.2016, 18.01.2016 – 22.01.2016, 26.01.2016 – 29.01.2016, 16.02.2016 – 29.02.2016, 29.03.2016 – 7.04.2016, 13.04.2016 – 22.04.2016, 25.04.2016 – 29.04.2016 w kwocie 9029 zł z powodu upływu okresu, za który można dochodzić zwrotu</p> <p>7. zobowiązał do zwrotu nienależnie pobranych świadczeń z funduszu chorobowego za okresy: 17.08.2016 – 31.08.2016, 4.11.2016 – 14.11.2016, 15.12.2016 – 30.12.2016, 3.01.2017 – 9.01.2017, 6.02.2017 – 9.02.2017, 10.02.2017 – 19.02.2017, 7.03.2017 – 18.03.2017, 8.06.2017- 19.06.2017, 26.06.2017 – 30.06.2017, 26.09.2017 – 10.10.2017, 17.10.2017 – 31.10.2017, 8.11.2017 – 10.11.2017, 24.01.2018 – 7.04.2018, 11.04.2018 – 30.04.2018, 16.07.2018 – 27.07.2018, 9.08.2018 – 15.08.2018, 6.11.2018 – 6.11.2018, 10.12.2018 – 12.12.2018, 6. 02.2019 – 6.02.2019, 24.04.2019 – 25.04.2019,30.05.2019 – 13.06.2019, 3.07.2019 – 16.08.2019 w kwocie 59381,47 zł.</p> <p>Organ rentowy podniósł, że osoba prowadząca pozarolniczą działalność ma prawo do proporcjonalnego zmniejszenia najniższej podstawy wymiaru składek na ubezpieczenia społeczne za okres spełnienia warunków do przyznania zasiłku chorobowego. W związku z tym za dni niezdolności do pracy , za które nie przysługuje zasiłek, należne są składki na ubezpieczenia społeczne.</p> <p> <em> <!-- -->(decyzja – k. 18 załączonych do sprawy akt organu rentowego)</em> </p> <p>Odwołanie od w/w decyzji wnieśli zarówno <span class="anon-block">A. K.</span> jak i <span class="anon-block">G. K.</span>, podnosząc, iż składka nie została zapłacona w pełnej wysokości nie w sposób świadomy. Wskazali, że wniosek o przywrócenie terminu powinien być uwzględniony, mając na względzie orzecznictwo SN. Wnieśli o zmianę decyzji i uznanie, że <span class="anon-block">A. K.</span> podlega dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu w okresie od 11.12.2015 r do 29.02.2016 r, od 1.06.2016 r do 30.06.2016 r, od 1.01.2017 r do 31.03.2017 r, od 1.06.2017 r do 30.06.2017 r, od 1.12.2017 r do 31.03.2018 r. Wnieśli także o zasądzenie kosztów zastępstwa procesowego.</p> <p> <em> <!-- -->(odwołanie – k. 3, odwołanie – k. 3 akt VIII U 1367/21)</em> </p> <p>W odpowiedzi na odwołania organ rentowy wniósł o ich oddalenie podnosząc argumentację jak w zaskarżonej decyzji.</p> <p> <em> <!-- -->(odpowiedź na odwołanie – k. 6)</em> </p> <p>Sprawy z obu odwołań zostały połączone do wspólnego rozstrzygnięcia.</p> <p> <em> <!-- -->(postanowienie – k. 15 akt VIII U 1367/21) </em> </p> <p> <strong> <!-- -->Sąd Okręgowy ustalił następujący stan faktyczny:</strong> </p> <p>Płatnik <span class="anon-block">G. K.</span> prowadzi działalność gospodarczą i z tego tytułu podlega ubezpieczeniom społecznym.</p> <p> <em> <!-- -->/okoliczność bezsporna/</em> </p> <p> <span class="anon-block">A. K.</span> podlega ubezpieczeniom społecznym w związku ze współpracą z mężem <span class="anon-block">G. K.</span>.</p> <p> <em> <!-- -->/okoliczność bezsporna/</em> </p> <p> <span class="anon-block">A. K.</span> w okresie podlegania dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu pobierała zasiłek chorobowy, macierzyński i opiekuńczy w okresach:</p> <p>- 14.01.2014 – 2.03.2014/zasiłek chorobowy/</p> <p>- 3.03.2014 – 27.04.2014/zasiłek macierzyński/</p> <p>- 15.07.2014 – 21.07.2014/zasiłek chorobowy/</p> <p>- 31.10.2014 – 7.11.2014 - /zasiłek chorobowy/</p> <p>- 1.12.2014 – 12.12.2014/zasiłek opiekuńczy/</p> <p>-15.12.2014 – 31.12.2014 /zasiłek opiekuńczy/</p> <p>-20.01.2015 – 23.01.2015/zasiłek opiekuńczy/</p> <p>- 26.01.2015 – 30.01.2015 /zasiłek chorobowy/</p> <p>- 5.03.2015 – 6.03.2015/zasiłek opiekuńczy/</p> <p>-27.04.2015 – 30.04.2015 /zasiłek opiekuńczy/</p> <p>- 25.05.2015 – 29.05.2015 /zasiłek opiekuńczy/</p> <p>-15.06.2015 – 19.06.2015 /zasiłek opiekuńczy/</p> <p>- 26.08.2015 – 1.09.2015/zasiłek opiekuńczy/</p> <p>- 22.09.2015 – 5.11.2015 /zasiłek chorobowy/</p> <p>- 10.11.2015 – 13.11.2015 /zasiłek opiekuńczy/</p> <p>- 20.11.2015 – 10.12.2015/zasiłek chorobowy/</p> <p>- 28.12.2015 – 5.01.2016/zasiłek opiekuńczy/</p> <p>- 7.01.2016 – 8.01.2016/zasiłek opiekuńczy/</p> <p>-11.01.2016 – 13.01.2016/zasiłek opiekuńczy/</p> <p>-18.01.2016 – 22.01.2016/zasiłek opiekuńczy/</p> <p>-26.01.2016 – 29.01.2016/zasiłek opiekuńczy/</p> <p>- 16.02.2016 – 29.02.2016/zasiłek chorobowy/</p> <p>- 29.03.2016 – 7.04.2016/zasiłek opiekuńczy/</p> <p>-13.04.2016 – 22.04.2016 /zasiłek opiekuńczy/</p> <p>- 25.04.2016 – 29.04.2016/zasiłek opiekuńczy/</p> <p>-13.06.2016 – 17.06.2016/zasiłek opiekuńczy/</p> <p>-17.08.2016 – 31.08.2016/zasiłek chorobowy/</p> <p>- 4.11.2016 – 14.11.2016 /zasiłek chorobowy/</p> <p>-15.12.2016 – 30.12.2016/zasiłek chorobowy/</p> <p>-3.01.2017 – 9.01.2017/zasiłek opiekuńczy/</p> <p>- 23.01.2017 – 31.01.2017 /zasiłek opiekuńczy/</p> <p>-6.02.2017 – 9.02.2017/zasiłek opiekuńczy/</p> <p>- 10.02.2017 – 19.02.2017 /zasiłek chorobowy/</p> <p>-7.03.2017 – 31.03.2017 /zasiłek chorobowy/</p> <p>- 8.06.2017 – 19.06.2017/zasiłek chorobowy/</p> <p>- 26.06.2017 – 30.06.2017/zasiłek opiekuńczy/</p> <p>- 26.09.2017 – 10.10.2017/zasiłek chorobowy/</p> <p>- 17.10.2017 – 31.10.2017/zasiłek chorobowy/</p> <p>- 8.11.2017 – 10.11.2017/zasiłek chorobowy/</p> <p>- 4.12.2017 – 8.12.2017/zasiłek opiekuńczy/</p> <p>- 21.12.2017 – 2.01.2018/zasiłek opiekuńczy/</p> <p>-9.01.2018 – 12.01.2018/zasiłek opiekuńczy/</p> <p>- 24.01.2018 – 7.04.2018/zasiłek chorobowy/</p> <p>- 11.04.2018 - 30.04.2018 /zasiłek chorobowy/</p> <p>-16.07.2018 – 27.07.2018/zasiłek chorobowy/</p> <p>- 9.08.2018 – 15.08.2018/zasiłek opiekuńczy/</p> <p>- 6.11.2018 – zasiłek chorobowy</p> <p>- 10.12.2018 – 12.12.2018 – zasiłek opiekuńczy</p> <p>- 6.02.2019/zasiłek chorobowy/</p> <p>- 24.04.2019 – 25.04.2019/zasiłek chorobowy/</p> <p>- 30.05.2019 – 13.06.2019 /zasiłek chorobowy/</p> <p>- 3.07.2019 – 15.09.2019 /zasiłek chorobowy/.</p> <p>- 23.12.2019 – 20.12.2020 /zasiłek macierzyński/</p> <p> <em> <!-- -->/okoliczność bezsporna/</em> </p> <p>W związku z przeprowadzoną kontrolą wykorzystywania zwolnień lekarskich decyzją z dnia <strong> <!-- -->2. 08.2019 r</strong> organ rentowy odmówił ubezpieczonej prawa do zasiłku opiekuńczego za okresy:</p> <p>- 28.12.2015 – 5.01.2016</p> <p>-11.01.2016 – 13.01.2016</p> <p>- 13.06.2016 – 17.06.2016</p> <p>-23.01.2017 – 31.01.2017</p> <p>-4.12.2017 – 8.12.2017</p> <p>-21.12.2017 – 2.01.2018</p> <p>-9.01.2018 -12.01.2018</p> <p>I zobowiązał do zwrotu nienależnie pobranego zasiłku z funduszu chorobowego za te okresy wraz z odsetkami.</p> <p> <em> <!-- -->/okoliczność bezsporna/</em> </p> <p>Powyższa decyzja jest prawomocna. Toczyło się w tym zakresie postępowanie w sprawie XU upr 233/20, w której odwołanie zostało zwrócone zarządzeniem z dnia 12.05.2020 r, a zażalenie na to zarządzenie zostało oddalone postanowieniem SO w Łodzi z dnia 3.09.2020 roku.</p> <p> <em> <!-- -->/okoliczność bezsporna/</em> </p> <p>W związku z powyższą decyzją i brakiem prawa do wypłaty zasiłków opiekuńczych płatnik <span class="anon-block">G. K.</span> w dniu 18.09.2019 r złożył korekty dokumentów rozliczeniowych za grudzień 2015, styczeń 2016, czerwiec 2016, styczeń 2017, grudzień 2017 oraz styczeń 2018, w których skorygował podstawy wymiaru składek na ubezpieczenia społeczne, w tym na dobrowolne ubezpieczenie chorobowe:</p> <p>- za grudzień 2015 – z kwoty 1302,64 zł na kwotę 1609,23 zł</p> <p>- za styczeń 2016 – z kwoty 941,81 zł na kwotę 1569,68 zł</p> <p>- za czerwiec 2016 – z kwoty 2027,50 zł na kwotę 2466 zł</p> <p>- za styczeń 2017 – z kwoty 1237,65 zł na kwotę 1980,24 zł</p> <p>- za grudzień 2017 – z kwoty 1237,65 zł na kwotę 2557,80 zł</p> <p>- za styczeń 2018 – z kwoty 1461,89 zł na kwotę 1977,85 zł.</p> <p> <em> <!-- -->/okoliczność bezsporna, przesłuchanie ubezpieczonych – e-prot. 00:11:39 w zw. 00:16:56/</em> </p> <p>Po rozliczeniu konta płatnika składek stwierdzono , że składki na ubezpieczenia społeczne za:</p> <p>- za grudzień 2015</p> <p>- za styczeń 2016</p> <p>- za czerwiec 2016</p> <p>- za styczeń 2017</p> <p>- za grudzień 2017</p> <p>- za styczeń 2018</p> <p>- opłacone zostały w zaniżonej wysokości.</p> <p> <em> <!-- -->/okoliczność bezsporna/</em> </p> <p>Płatnik nie występował do organu rentowego z wnioskiem o przywrócenie terminu do opłacania składek.</p> <p> <em> <!-- -->/okoliczność przyznana/</em> </p> <p>W związku z tym decyzją z dnia 10.10.2019 r organ rentowy:</p> <p>1. odmówił wnioskodawczyni prawa do :</p> <p>- zasiłku opiekuńczego za okresy: 7.01.2016 – 8.01.2016, 26.01.2016 -29.01.2016</p> <p>- zasiłku chorobowego za okres 16.02.2016 – 29.02.2016</p> <p>- zasiłku opiekuńczego za okresy 3.01.2017 – 9.01.2017, 6.02.2017 – 9.02.2017</p> <p>- zasiłku chorobowego za okresy 10.02.2017 – 19.02.2017, 7.03.2017 – 18.03.2017, 8.06.2017 – 19.06.2017</p> <p>- zasiłku opiekuńczego za okres 26.06.2017 – 30.06.2017</p> <p>- zasiłku chorobowego za okresy 24.01.2018 – 7.04.2018, 11.04.2018 – 30.04.2018- z powodu niepodlegania dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu</p> <p>2. odmówił prawa do zasiłku opiekuńczego za okresy: 29.03.2016 – 7.04.2016, 13.04.2016 – 22.04.2016, 25.04.2016 – 29.04.2016, zasiłku chorobowego za okresy 17.08.2016 – 31.08.2016, 4.11.2016 – 14.11.2016, 15.12.2016 – 30.12.2016, 26.09.2017 - 10.10.2017, 17.10.2017 – 31.10.2017, 8.11.2017 – 10.11.2017, 16.07.2018 – 27.07.2018, zasiłku opiekuńczego za okres 9.08.2018 – 15.08.2018, zasiłku chorobowego za okres 6.11.2018 -6.11.2018, zasiłku opiekuńczego za okres 10.12.2018 – 12.12.2018, zasiłku chorobowego za okresy 6.02.2019 – 6.02.2019, 24.04.2019 – 25.04.2019, 30.05.2019 – 13.06.2019, 3.07.2019 – 16.08.2019, z podstawy wymiary zasiłku wynoszącej 7821,28 zł</p> <p>3. przyznał prawo do świadczeń: zasiłku opiekuńczego za okresy 29.03.2016 – 7.04.2016, 13.04.2016 – 22.04.2016, 25.04.2016 – 29.04.2016, zasiłku chorobowego za okresy 17.08.2016 – 31.08.2016, 4.11.2016 – 14.11.2016, 15.12.2016 – 30.12.2016, z podstawy wymiaru zasiłku wynoszącej 2099,44 zł</p> <p>4. przyznał prawa do świadczeń za okresy 26.09.2017 – 10.10.2017, 17.10.2017 – 31.10.2017, 8.11.2017 – 10.11.2017, z podstawy wymiaru zasiłku wynoszącej 2207,13 zł</p> <p>5. przyznać prawo do świadczeń : zasiłku chorobowego za okres 16.07.2018 – 27.07.2018, zasiłku opiekuńczego za okres 9.08.2018 – 15.08.2018, zasiłku chorobowego za okres 6.11.2018 – 6.11.2018, zasiłku opiekuńczego za okres 10.12.2018 – 12.12.2018, zasiłku chorobowego za okresy 6.02.2019 – 6.02.2019, 24.04.2019 – 25.04.2019, 30.05.2019 – 13.06.2019, 3.07.2019 – 16.08.2019 z podstawy wymiaru 2300,32 zł</p> <p>6. stwierdził przedawnienie świadczeń za okresy 7. 01.2016 – 8.01.2016, 18.01.2016 – 22.01.2016, 26.01.2016 – 29.01.2016, 16.02.2016 – 29.02.2016, 29.03.2016 – 7.04.2016, 13.04.2016 – 22.04.2016, 25.04.2016 – 29.04.2016 w kwocie 9029 zł z powodu upływu okresu, za który można dochodzić zwrotu</p> <p>7. zobowiązał do zwrotu nienależnie pobranych świadczeń z funduszu chorobowego za okresy: 17.08.2016 – 31.08.2016, 4.11.2016 – 14.11.2016, 15.12.2016 – 30.12.2016, 3.01.2017 – 9.01.2017, 6.02.2017 – 9.02.2017, 10.02.2017 – 19.02.2017, 7.03.2017 – 18.03.2017, 8.06.2017- 19.06.2017, 26.06.2017 – 30.06.2017, 26.09.2017 – 10.10.2017, 17.10.2017 – 31.10.2017, 8.11.2017 – 10.11.2017, 24.01.2018 – 7.04.2018, 11.04.2018 – 30.04.2018, 16.07.2018 – 27.07.2018, 9.08.2018 – 15.08.2018, 6.11.2018 – 6.11.2018, 10.12.2018 – 12.12.2018, 6. 02.2019 – 6.02.2019, 24.04.2019 – 25.04.2019,30.05.2019 – 13.06.2019, 3.07.2019 – 16.08.2019 w kwocie 59381,47 zł.</p> <p> <em> <!-- -->/okoliczność bezsporna/</em> </p> <p> <strong> <!-- --> Sąd Okręgowy dokonał następującej oceny dowodów i zważył co następuje:</strong> </p> <p>Odwołania jako niezasadne podlegały oddaleniu.</p> <p>Zgodnie z <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19981370887" title="Ustawa z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych - Dz. U. z 1998 r. Nr 137, poz. 887 (art. 6;art. 6 ust. 1;art. 6 ust. 1 pkt. 5;art. 12;art. 12 ust. 1)">art. 6 ust. 1 pkt. 5 i art. 12 ust. 1 ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych z dnia 13 października 1998 r.</a> (<em> <!-- -->Dz.U.2021.0.423 t.j, dalej ustawa systemowa.)</em> osoby fizyczne prowadzące pozarolniczą działalność na obszarze Rzeczypospolitej Polskiej oraz osoby z nimi współpracujące podlegają obowiązkowo ubezpieczeniom emerytalnemu, rentowym i wypadkowemu.</p> <p>W myśl art. 8 ust. 11 ustawy systemowej za osobę współpracującą z osobami prowadzącymi pozarolniczą działalność oraz zleceniobiorcami, o której mowa w art. 6 ust. 1 pkt 4 i 5, uważa się małżonka, dzieci własne, dzieci drugiego małżonka i dzieci przysposobione, rodziców, macochę i ojczyma oraz osoby przysposabiające, jeżeli pozostają z nimi we wspólnym gospodarstwie domowym i współpracują przy prowadzeniu tej działalności lub wykonywaniu umowy agencyjnej lub umowy zlecenia; nie dotyczy to osób, z którymi została zawarta umowa o pracę w celu przygotowania zawodowego.</p> <p>Okres podlegania obowiązkowi ubezpieczeń określa przepis art. 13 pkt. 5 cytowanego aktu prawnego zgodnie, z którym osoby współpracujące podlegają ubezpieczeniom emerytalnemu, rentowym i wypadkowemu w okresie - od dnia rozpoczęcia współpracy przy prowadzeniu pozarolniczej działalności lub wykonywaniu umowy agencyjnej albo umowy zlecenia do dnia zakończenia tej współpracy.</p> <p>Stosownie zaś do treści art. 36 ust. 1 ustawy systemowej każda osoba objęta obowiązkowo ubezpieczeniami emerytalnym i rentowymi podlega zgłoszeniu do ubezpieczeń społecznych.</p> <p>Zgodnie z art. 11 ust. 2 cytowanej ustawy dobrowolnie ubezpieczeniu chorobowemu podlegają na swój wniosek osoby objęte obowiązkowo ubezpieczeniami emerytalnym i rentowymi, wymienione w art. 6 ust. 1 pkt 2, 4-5a, 7b, 8 i 10.</p> <p>Zgodnie z art. 18 ust. 9 za miesiąc, w którym nastąpiło odpowiednio objęcie ubezpieczeniami emerytalnym i rentowymi lub ich ustanie i jeżeli trwały one tylko przez część miesiąca, kwotę najniższej podstawy wymiaru składek zmniejsza się proporcjonalnie, dzieląc ją przez liczbę dni kalendarzowych tego miesiąca i mnożąc przez liczbę dni podlegania ubezpieczeniu.</p> <p>Zasady zmniejszania najniższej podstawy wymiaru składek, o których mowa w ust. 9 art. 18, stosuje się odpowiednio w przypadku niezdolności do pracy trwającej przez część miesiąca, jeżeli z tego tytułu ubezpieczony spełnia warunki do przyznania zasiłku.</p> <p>Zgodnie z art. 20 podstawę wymiaru składek na ubezpieczenie chorobowe oraz ubezpieczenie wypadkowe stanowi podstawa wymiaru składek na ubezpieczenie emerytalne i ubezpieczenia rentowe.</p> <p>Zgodnie z dyspozycją art. 14 ust. 2 ustawy z dnia o systemie ubezpieczeń społecznych ubezpieczenia emerytalne i rentowe oraz chorobowe, o których mowa w ust. 1 ustają :</p> <p>1)  od dnia wskazanego we wniosku o wyłączenie z tych ubezpieczeń, nie wcześniej jednak niż od dnia w którym wniosek został złożony,</p> <p>2)  od pierwszego dnia miesiąca kalendarzowego, za który nie opłacono w terminie składki należnej na to ubezpieczenie (...) w uzasadnionych przypadkach Zakład<span class="underline"> <!-- -->, na wniosek ubezpieczonego, </span>może wyrazić zgodę na opłacenie składki po terminie (...),</p> <p>3)  od dnia ustania tytułu podlegania tym ubezpieczeniom.</p> <p>Należy zauważyć, iż art. 14 Ustawy wymienia trzy, niezależne od siebie okoliczności , przy zaistnieniu których ustaje ubezpieczenie, czyli :</p> <p>1.  z woli płatnika na jego wniosek,</p> <p>2.  z powodu nieopłacenia składki należnej za jeden miesiąc,</p> <p>3.  wobec ustania tytułu podlegania ubezpieczeniu.</p> <p>Z uwagi na nieopłacenie składki w terminie ustaje ubezpieczenie z mocy samego prawa. W takiej sytuacji nie jest potrzebne cofanie wniosku o objęcie dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym.</p> <p>Oczywistym jest, iż przez pojęcie nieopłacenia składek na dobrowolne ubezpieczenie społeczne należy rozumieć nie tylko nie opłacenie tej składki w ogóle, ale również kilkudniowe opóźnienie w opłacie składek, jak również i jej opłacenie z uchybieniem terminu, czy też w niepełnej wysokości (podobne stanowisko zajął S.A. w <span class="anon-block">Ł.</span> w wyroku z dnia 28.04.2000r. III AUa 88/00 OSA 2001/1/1; S.A. w <span class="anon-block">K.</span> w wyroku z dnia 27.04.2000r. III AUa 66/00 OSA 2001/9/32 )</p> <p>Osoba składająca wniosek o objęcie dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym i oczekująca świadczeń od organu rentowego, zobowiązana jest do opłacania składek na to ubezpieczenie w terminie i we właściwej wysokości (podobne stanowisko zajął S.A. w <span class="anon-block">W.</span> III AUa 1514/99 OSA 2001/4/15).</p> <p>Przymiotem wszelkich ubezpieczeń dobrowolnych jest to, że ubezpieczenie takie jest kontynuowane, jeżeli składki na to ubezpieczenie są opłacane w terminie i we właściwej wysokości. A zatem wnioskodawczyni zdając sobie z tego sprawę winna dokonywać wpłat składek w przewidzianym przepisami prawa terminie oraz w określonych przez przepisy wysokościach.</p> <p>W oparciu o powyższe należy jeszcze raz podkreślić, że dobrowolne ubezpieczenie chorobowe ustaje zarówno, gdy płatnik nie zapłacił składki za jeden pełny miesiąc, ale również, gdy wpłacił ją z uchybieniem terminu ustawowego. W uzasadnionych jednakże przypadkach, mimo opóźnienia z zapłatą składki, ZUS może na wniosek zainteresowanego wyrazić zgodę na opłacenie składki po terminie.</p> <p>W rozpoznawanej sprawie ustalone w zaskarżonej decyzji okresy niepodlegania ubezpieczeniu społecznemu były konsekwencją wydanej decyzji z dnia 2.08.2019 r, pozbawiającej ubezpieczonej świadczeń z ubezpieczenia chorobowego w postaci prawa do zasiłku opiekuńczego. Decyzja ta jest prawomocna. <span class="anon-block">J.</span> płatnik złożył korekty deklaracji. Ostatecznie jednak składki w prawidłowej wysokości nie zostały zapłacone w terminie, a w konsekwencji za sporne okresy wnioskodawczyni nie podlegała dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu, mając na względzie cytowane powyżej przepisy.</p> <p>Należy też podnieść, że z ustaleń wynika, iż <span class="underline"> <!-- -->płatnik nie występował do organu rentowego o przywrócenie terminu do opłacania składek. </span>Zatem rozważanie tych okoliczności, które miałyby uzasadnić przywrócenie terminu do opłacania składek na etapie postępowania sądowego jest co najmniej przedwczesne. Przy czym należy zwrócić uwagę na marginesie, że opłacanie składek w nieprawidłowej wysokości było związane w tym przypadku z nieprawidłowym wykorzystywaniem zasiłku opiekuńczego.</p> <p>Brak było także podstaw w niniejszym postępowaniu do badania prawidłowości decyzji w przedmiocie pozbawienia wnioskodawczyni prawa do zasiłku opiekuńczego. W tym zakresie została wydana prawomocna decyzja, którą Sąd pozostaje związany. Przyjmuje się bowiem zasadę uwzględnienia przez sądy powszechne skutków prawnych orzeczeń organów administracyjnych, mającą swoje źródło w rozgraniczeniu drogi sądowej i administracyjnej, czego wyrazem są <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19640430296" title="Ustawa z dnia 17 listopada 1964 r. - Kodeks postępowania cywilnego - Dz. U. z 1964 r. Nr 43, poz. 296 (art. 2;art. 2 § 3;art. 177;art. 177 § 1;art. 177 § 1 pkt. 3)">art. 2 § 3 i art. 177 § 1 pkt 3 k.p.c.</a> oraz <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19600300168" title="Ustawa z dnia 14 czerwca 1960 r. - Kodeks postępowania administracyjnego - Dz. U. z 1960 r. Nr 30, poz. 168 (art. 16;art. 97;art. 97 § 1;art. 97 § 1 pkt. 4)">art. 16 i art. 97 § 1 pkt 4 k.p.a.</a> (zob. np. uchwały składu siedmiu sędziów Sądu Najwyższego z dnia 8 lutego 1971 r., III CZP 74/70, uchwały Sądu Najwyższego z dnia 21 października 1983 r., III CZP 48/83, OSNCP 1984, nr 5, poz. 71, z dnia 27 listopada 1984 r., III CZP 70/84, OSNCP 1985, nr 8, poz. 108, postanowienia Sądu Najwyższego z dnia 7 czerwca 2000 r., III CKN 949/00, OSNC 2000, nr 12, poz. 228 i z dnia 30 czerwca 2000 r., III CKN 268/00, OSNC 2001, nr 1, poz. 10). Wyjątek od tej zasady dotyczy jedynie decyzji tzw. bezwzględnie nieważnych, czyli dotkniętych wadami, które godzą w samą istotę decyzji jako aktu administracyjnego. Za decyzje takie uznaje się decyzje wydane przez organ oczywiście niewłaściwy lub z pominięciem wszelkiej procedury (zob. np. uchwała Sądu Najwyższego z dnia 21 listopada 1980 r., III CZP 43/80, OSNCP 1981, nr 8, poz. 142).</p> <p>Z tego względu Sąd pominął zgłoszone wnioski dowodowe na okoliczność braku podstaw do żądania zwrotu zasiłku opiekuńczego.</p> <p>Wnioskodawcy, reprezentowani przez profesjonalnego pełnomocnika, nie zgłosili w tym zakresie zastrzeżeń w trybie <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19640430296" title="Ustawa z dnia 17 listopada 1964 r. - Kodeks postępowania cywilnego - Dz. U. z 1964 r. Nr 43, poz. 296 (art. 162)">art. 162 kpc</a>.</p> <p>Reasumując, zaskarżona decyzja organu rentowego, jako konsekwencja prawomocnej decyzji z dnia 2.08.2019 r była prawidłowa, a odwołania podlegały oddaleniu na podstawie <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19640430296" title="Ustawa z dnia 17 listopada 1964 r. - Kodeks postępowania cywilnego - Dz. U. z 1964 r. Nr 43, poz. 296 (art. 477(14);art. 477(14) § 1)">art. 477^{<!-- -->14} §1 kpc</a>.</p> <p> <em> <!-- -->Zarządzenie: odpis wyroku z uzasadnieniem doręczyć pełnomocnikowi wnioskodawców (przez PI)</em> </p> </div>