IV U 46/17
Суди загальної юрисдикції2017-11-30
Номер справи
IV U 46/17
Дата рішення
2017-11-30
Тип
SENTENCE
Судді
Urszula Zaleska (PRESIDING_JUDGE)
Правова підстава
Текст рішення
<p>Sygn. akt IV U 46/17</p>
<div>
<h2>WYROK</h2>
<h5>W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ</h5>
<p>Dnia 30 listopada 2017r.</p>
<p>
<strong>
<!-- -->Sąd Rejonowy w Łomży IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych</strong>
</p>
<p>w składzie:</p>
<p>
<strong>
<!-- -->
<em>
<!-- --> Przewodniczący: SSR Urszula Zaleska </em>
</strong>
</p>
<p>
<strong>
<!-- -->
<em>
<!-- -->Protokolant: st. sekr. sąd. Magdalena Laskowska</em>
</strong>
</p>
<p>po rozpoznaniu w dniu 30 listopada 2017r. w Łomży</p>
<p>na rozprawie</p>
<p>sprawy z odwołania <strong>
<!-- -->
<span class="anon-block">M. R.</span> </strong>
</p>
<p>przeciwko <strong>
<!-- -->Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddziałowi w <span class="anon-block">B.</span> </strong>
</p>
<p>o jednorazowe odszkodowanie</p>
<p>na skutek odwołania od decyzji z dnia 10.04.2017r. znak: <span class="anon-block">(...)</span>
</p>
<p>
<strong>
<!-- -->Zmienia zaskarżoną decyzję w ten sposób, że ustala iż <span class="anon-block">M. R.</span> w wyniku choroby zawodowej narządu głosu pod postacią wtórnych zmian przerostowych doznała 10 % długotrwałego uszczerbku na zdrowiu i w związku z tym przyznaje odwołującej się tytułem jednorazowego odszkodowania kwotę 8.090,-( (osiem tysięcy dziewięćdziesiąt) złotych. </strong>
</p>
<p>Sygn. akt IV U 46/17</p>
</div>
<div>
<h2>UZASADNIENIE</h2>
<p>Decyzją z dnia 10 kwietnia 2017r. znak: <span class="anon-block"> (...)</span> Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w <span class="anon-block">B.</span>, powołując się na treść <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU20021991673" title="Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych - Dz. U. z 2002 r. Nr 199, poz. 1673 ()">ustawy z dnia 30.10.2002r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych</a> odmówił <span class="anon-block">M. R.</span> prawa do jednorazowego odszkodowania z tytułu choroby zawodowej, ponieważ komisja lekarska ZUS nie stwierdziła u odwołującej się uszczerbku na zdrowiu w związku z chorobą zawodową.</p>
<p>Odwołanie od tejże decyzji złożyła <span class="anon-block">M. R.</span> wnosząc o jej zmianę i przyznanie jej jednorazowego odszkodowania z tytułu choroby zawodowej. Nie zgodziła się decyzją organu i uznała ją za krzywdzącą. Stwierdziła, że rozpoznano u niej chorobę zawodową narządu głosu spowodowaną nadmiernym wysiłkiem głosowym trwającym od kilkunastu lat pod postacią wtórnych zmian przerostowych. Wskazała, że z uwagi na problemy z narządem głosu aktualnie leczy się w Poradni Foniatrycznej z rozpoznaniem choroby zawodowej pod postacią wtórnych zmian przrostowych.. Dlatego też w jej ocenie odmowa przyznania jej prawa do jednorazowego odszkodowania jest niezasadna.</p>
<p>W odpowiedzi na odwołanie <span class="anon-block"> (...) Oddział</span> w <span class="anon-block">B.</span> wniósł o jego oddalenie. Podtrzymał stanowisko zawarte w zaskarżonej decyzji. Wskazał, iż Komisja Lekarska ZUS w dniu 03.04.2017r. nie stwierdziła naruszenia sprawności organizmu odwołującej się, powodującej stały lub długotrwały uszczerbek na zdrowiu w związku z chorobą zawodową. W związku z powyższym świadczenia odmówiono.</p>
<p>
<strong>
<!-- -->
<em>
<!-- -->Sąd Rejonowy w Łomży ustalił, co następuje:</em>
</strong>
</p>
<p>Odwołująca <span class="anon-block">M. R.</span> (59 lat) pracuje jako nauczyciel przedszkola od 1988r. w pełnym wymiarze czasu pracy w narażeniu na nadmierny wysiłek głosowy. Pierwsze dolegliwości chorobowe w postaci chrypki, uczucia suchości w gardle, zmiany barwy głosu pojawiły się u odwołującej kilkanaście lat temu. Nasilenie dolegliwości spowodowało, że od 2005r. rozpoczęła ona leczenie w Poradni Foniatrycznej. W 2012 roku została skierowana do Wojewódzkiego Ośrodka Medycyny Pracy w związku z podejrzeniem choroby zawodowej narządu głosu.</p>
<p>
<span class="anon-block">Decyzją Nr (...)</span>.<span class="anon-block"> (...)</span>.3.2014 z dnia 5 lutego 2015r. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w <span class="anon-block">Ł.</span> na podst. <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19600300168" title="Ustawa z dnia 14 czerwca 1960 r. - Kodeks postępowania administracyjnego - Dz. U. z 1960 r. Nr 30, poz. 168 (art. 104;art. 104 § 1;art. 104 § 2)">art.104 § 1 i 2 kpa</a> i <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19850120049" title="Ustawa z dnia 14 marca 1985 r. o Państwowej Inspekcji Sanitarnej - Dz. U. z 1985 r. Nr 12, poz. 49 (art. 5;art. 5 pkt. 4 a)">art.5 pkt. 4a ustawy z dnia 14.03.1985r. o Państwowej Inspekcji Sanitarnej</a>( Dz.U. z 2011r, Nr 212, <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19850120049" title="Ustawa z dnia 14 marca 1985 r. o Państwowej Inspekcji Sanitarnej - Dz. U. z 1985 r. Nr 12, poz. 49 (art. 5 poz. 1263 z)">poz.1263z</a> póżn.zm.) - stwierdził u <span class="anon-block">M. R.</span> chorobę zawodową narządu głosu spowodowaną nadmiernym wysiłkiem głosowym pod postacią wtórnych zmian przerostowych wymienioną w poz. 15 pkt.2 wykazu chorób zawodowych stanowiącego załącznik rozporządzeniu Rady Ministrów z dnia 30 czerwca 2009r.w sprawie chorób zawodowych ( Dz.U. z 2013r., poz. 1367).</p>
<p>W uzasadnieniu tej decyzji Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w <span class="anon-block">Ł.</span> między innymi podał, że odwołująca się po złożeniu wniosku o stwierdzenie choroby zawodowej została skierowana na badania do Poradni Chorób <span class="anon-block"> Zawodowych (...)</span> w <span class="anon-block">B.</span>. W badaniu laryngologiczno-foniatrycznym z badaniem videostroboskopowym przeprowadzonym w <span class="anon-block"> (...)</span> w <span class="anon-block">B.</span> rozpoznano- przewlekłe proste zapalenie krtani i dysfonię hiperfunkcjonalną i stwierdzono ,że zmiany morfologiczne nie mają cech dla zawodowego uszkodzenia narządu głosu. Nie stwierdzono obecności przewlekłych schorzeń krtani typowych dla długotrwałego narażenia na nadmierny wysiłek głosowy : guzków głosowych twardych, wtórnych zmian przerostowych fałdów głosowych , niedowładów mięśni wewnętrznych krtani z wrzecionowatą niedomykalnością fonacyjną głośni trwałej dysfonii ( orzeczenie Nr <span class="anon-block">(...)</span> z 11 lutego 2014r).Wskazał ,że <span class="anon-block">M. R.</span> nie zgodziła się z treścią ww. orzeczenia i wniosła o ponowne przeprowadzenie badań lekarskich w Instytucie Medycyny Pracy w <span class="anon-block">Ł.</span> i w dniu 13 października 2014r. wpłynęło do <span class="anon-block"> (...)</span> w <span class="anon-block">Ł.</span> orzeczenie lekarskie z Instytutu Medycyny Pracy w <span class="anon-block">Ł.</span> nr <span class="anon-block"> (...)</span> z 6 października 2014r. o rozpoznaniu u <span class="anon-block">M. R.</span> choroby zawodowej pod postacią wtórnych zmian przerostowych. Dążąc do należytego wyjaśnienia wszystkich okoliczności i ustalenia stanu faktycznego zgodnego z rzeczywistością, mając na względzie treść <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19600300168" title="Ustawa z dnia 14 czerwca 1960 r. - Kodeks postępowania administracyjnego - Dz. U. z 1960 r. Nr 30, poz. 168 (art. 7;art. 77;art. 77 § 2)">art. 7 i 77 § 2 k.p.a.</a> , w dniu 4 listopada 2014r., wystąpił do Instytutu Medycyny Pracy w <span class="anon-block">Ł.</span> o ustosunkowanie się treści orzeczenia lekarskiego nr <span class="anon-block"> (...)</span> Wojewódzkiego Ośrodka Medycyny Pracy z 11 lutego 2014r. o braku podstaw do rozpoznania choroby zawodowej u M.J. <span class="anon-block">R.</span> , a w szczególności dlaczego w oparciu o tę samą dokumentację medyczną i wykonanie badania videostroboskopowego Instytut Medycyny Pracy wydał odmienną opinię co do rozpoznania choroby zawodowej. Podał ,że w dniu 20 stycznia 2015r. wpłynęło wyjaśnienie <span class="anon-block"> (...)</span> w <span class="anon-block">Ł.</span> ,że przeprowadzono dwukrotne badanie ( 10 kwietnia 2014r. i 18 września 2014r.) oceniając wydolność głosową krtani metodą videostroboskopową. Badanie to wykazało obecność zmian obrzękowo –polipowych na powierzchniach bocznych ( krawędziowych) fałdów głosowych . W opinii <span class="anon-block"> (...)</span> w <span class="anon-block">Ł.</span> stwierdzone zmiany ze względu na swój charakterystyczny obraz dały podstawę do rozpoznania wtórnych zmian przerostowych fałdów głosowych. Wskazał, że opierał się na wynikach badań przeprowadzonych w instytucie i nie jest w stanie komentować i uzasadniać przyczyn odmiennych wyników oceny narządu głosu przeprowadzonych przez <span class="anon-block"> (...)</span> w <span class="anon-block">B.</span>.</p>
<p>Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w <span class="anon-block">Ł.</span> uznał zasadność wydanego przez <span class="anon-block"> (...)</span> w <span class="anon-block">Ł.</span> orzeczenia lekarskiego. Podał, że zgromadzony materiał: warunki pracy, ocena narażenia zawodowego, charakter wykonywanych obowiązków, z wysokim prawdopodobieństwem pozwala stwierdzić, że M.J. <span class="anon-block">R.</span> wykonywała pracę w warunkach narażających na powstanie choroby narządu głosu spowodowanej wysiłkiem głosowym trwającym co najmniej 15 lat, pod postacią wtórnych zmian przerostowych, wymienionych w poz. 15. Pkt. 2 wykazu chorób zawodowych. (dowód – <span class="anon-block">decyzja Nr (...)</span>.2015 <span class="anon-block">H.</span>.<span class="anon-block"> (...)</span>.3.2014 z 5 lutego 2015 akta ZUS).</p>
<p>
<span class="anon-block">M. R.</span> złożyła do organu rentowego wniosek o przyznanie jej jednorazowego odszkodowania z tytułu uszczerbku na zdrowiu w związku z chorobą zawodową. Decyzją z dnia 3 marca 2016r, znak : <span class="anon-block"> (...)- (...)</span> organ rentowy odmówił jej prawa do jednorazowego odszkodowania z tytułu choroby zawodowej, ponieważ Komisja Lekarska ZUS orzeczeniem z dnia 1 czerwca 2016r. nie stwierdziła u odwołującej się trwałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu będącego następstwem choroby zawodowej (dowód: decyzja z 01.06.2016r. akta ZUS).</p>
<p>Odwołująca się wniosła odwołanie od tej decyzji do tut. Sądu (sprawa o sygn. akt. U 101/16). Postanowieniem z dnia 17.11.2016r. Sąd Rejonowy w Łomży IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych uchylił zaskarżoną decyzję, przekazał sprawę do rozpoznania organowi rentowemu i umorzył postępowanie, z uwagi na ujawnienie się w toku postępowania przed sądem pierwszej instancji nowych okoliczności dotyczących stanu zdrowia odwołującej się, które nie istniały przed zaskarżeniem odmownej decyzji.</p>
<p>Orzeczeniem Lekarza Orzecznika ZUS z dnia 08.02.2017r. stwierdzono u odwołującej się 0% uszczerbek na zdrowiu z tytułu choroby zawodowej.( dowód: k. 8 akt ZUS).</p>
<p>Decyzją z dnia 28.02.2017r. organ rentowy odmówił odwołującej się prawa do jednorazowego odszkodowania z tytułu choroby zawodowej, ponieważ Lekarz Orzecznik nie orzekł stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu będącego następstwem choroby zawodowej (dowód: decyzja z 28.02.2017r. akta ZUS).</p>
<p>
<span class="anon-block">M. R.</span> złożyła wniosek o przywrócenie jej terminu do złożenia sprzeciwu od orzeczenia Lekarza Orzecznika ZUS z dnia 08.02.2017r. , który został uwzględniony przez organ rentowy. Orzeczeniem Komisji Lekarskiej ZUS nr <span class="anon-block"> (...)</span> z dnia 03.04.2017r. nie stwierdzono u odwołującej się istnienia procentowego uszczerbku na zdrowiu w związku z chorobą zawodową. Wykluczono rozpoznanie choroby zawodowej narządu głosu (dowód: orzeczenie z dnia 03.04.2017r. - akta ZUS).</p>
<p>Orzeczenie Komisji Lekarskiej ZUS skutkowało wydaniem przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w <span class="anon-block">B.</span> zaskarżonej decyzji z dnia 10 kwietnia 2017r., znak: <span class="anon-block"> (...)</span>, w której odmówiono <span class="anon-block">M. R.</span> prawa do jednorazowego odszkodowania z tytułu choroby zawodowej, z uwagi na fakt, iż Komisja Lekarska ZUS nie stwierdziła u odwołującej się uszczerbku na zdrowiu w związku z chorobą zawodową (dowód: decyzja z 10.04.2017r. akta ZUS).</p>
<p>
<strong>
<!-- -->
<em>
<!-- -->Sąd Rejonowy w Łomży zważył, co następuje:</em>
</strong>
</p>
<p>W ocenie Sądu odwołanie jest zasadne.</p>
<p>Stosownie do treści <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU20021991673" title="Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych - Dz. U. z 2002 r. Nr 199, poz. 1673 (art. 4)">art. 4 ustawy z dnia 30.10.2002r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych</a> - za chorobę zawodową uważa się chorobę określoną w <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19740240141" title="Ustawa z dnia 26 czerwca 1974 r. - Kodeks pracy - Dz. U. z 1974 r. Nr 24, poz. 141 (art. 235(1))">art. 235<sup>
<!-- -->1</sup> Kodeksu pracy</a>. Jak wynika z dyspozycji <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19740240141" title="Ustawa z dnia 26 czerwca 1974 r. - Kodeks pracy - Dz. U. z 1974 r. Nr 24, poz. 141 (art. 235(1))">art. 235<sup>
<!-- -->1</sup> k.p.</a> za chorobę zawodową uważa się chorobę, wymienioną w wykazie chorób zawodowych, jeżeli w wyniku oceny warunków pracy można stwierdzić bezspornie lub z wysokim prawdopodobieństwem, że została ona spowodowana działaniem czynników szkodliwych dla zdrowia występujących w środowisku pracy albo w związku ze sposobem wykonywania pracy, zwanych <em>
<!-- -->,,narażeniem zawodowym"</em>. Zgodnie z tym przepisem <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19740240141" title="Ustawa z dnia 26 czerwca 1974 r. - Kodeks pracy - Dz. U. z 1974 r. Nr 24, poz. 141 ()">Kodeksu pracy</a>, aby <span class="underline">
<!-- -->choroba</span> została uznana za chorobę zawodową musi znajdować się w załączniku Rozporządzenia Rady Ministrów z dnia z dnia 30 czerwca 2009 r. w sprawie chorób zawodowych. <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU20021991673" title="Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych - Dz. U. z 2002 r. Nr 199, poz. 1673 (art. 6;art. 6 pkt. 4)">Art 6 pkt. 4 ustawy z dnia 30.10.2002r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych</a> stanowi ,że z tytułu wypadku przy pracy lub choroby zawodowej przysługuje jednorazowe odszkodowanie dla ubezpieczonego, który doznał stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu.</p>
<p>Organ rentowy, odmawiając odwołującej się prawa do jednorazowego odszkodowania wskazał, że to świadczenie jej nie przysługuje, ponieważ Komisja Lekarska ZUS nie stwierdziła uszczerbku na zdrowiu w związku z chorobą zawodową.</p>
<p>Sąd dopuścił dowód z opinii biegłego sądowego z zakresu laryngologii <span class="anon-block">T. S.</span> na okoliczność ustalenia procentowego stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu jakiego doznała odwołująca się w wyniku choroby zawodowej, stwierdzonej <span class="anon-block">decyzją Nr (...)</span>.2015 Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w <span class="anon-block">Ł.</span>.</p>
<p>Biegły w sporządzonej opinii nie stwierdził u badanej choroby zawodowej , tj. wtórnych zmian przerostowych skutkujących trwałym lub długotrwałym uszczerbkiem na zdrowiu (opinia k. 8-10). Odwołująca się wniosła zarzuty do tej opinii uznając, że jest ona niezgodna z dokumentacją medyczną (pismo z dnia 28.06.2017r.- k. 20,21).</p>
<p>W opinii uzupełniającej biegły podtrzymał zajęte przez siebie stanowisko (dowód: k.27). Odwołująca się wniosła zarzuty do opinii uzupełniającej oraz złożyła wniosek o powołanie innego biegłego (pismo z dnia 17.08.2017r. k. 36).</p>
<p>Sąd, biorąc pod uwagę rozbieżne stanowiska stron, odnośnie stwierdzenia u odwołującej się choroby zawodowej oraz decyzję Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w <span class="anon-block">Ł.</span> stwierdzająca u odwołującej się chorobę zawodową - dopuścił dowód z opinii biegłego sądowego z zakresu foniatrii na okoliczność ustalenia czy u odwołującej się istnieją zmiany narządu głosu uzasadniające ustalenie choroby zawodowej pod postacią wtórnych zmian przerostowych, jeżeli tak, to ustalenie procentowego stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu jakiego doznała odwołująca się w wyniku tej choroby zawodowej (k.45-50).</p>
<p>Biegła sądowa <span class="anon-block">A. P. (1)</span>- specjalistka z zakresu foniatrii i otolaryngologii , po przeprowadzeniu badania odwołującej się i analizie dokumentacji medycznej jej leczenia rozpoznała u odwołującej <span class="anon-block">M. R.</span>:</p>
<p>1.
wtórne zmiany przerostowe fałdów głosowych;</p>
<p>2.
niedomykalność fonacyjną głośni.</p>
<p>Biegła ustaliła u badanej długotrwały uszczerbek na zdrowiu w związku z chorobą zawodową w wysokości 10 %, zgodnie z pkt. 189 b – wtórne zmiany przerostowe fałdów głosowych (Załącznik do <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU20022341974" title="Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 18 grudnia 2002 r. w sprawie szczegółowych zasad orzekania o stałym lub długotrwałym uszczerbku na zdrowiu, trybu postępowania przy ustalaniu tego uszczerbku oraz postępowania o wypłatę jednorazowego odszkodowania - Dz. U. z 2002 r. Nr 234, poz. 1974 ()">Rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z 18.12.2002r.</a>). W uzasadnieniu wskazała, że istniejące u odwołującej się zawodowe zmiany chorobowe narządu głosu, tj. wtórne zmiany przerostowe fałdów głosowych zostały rozpoznane i znalazły potwierdzenie w wynikach badania Instytutu Medycyny Pracy w <span class="anon-block">Ł.</span> w 2015r., a następnie w wykonanych 24.03.2017r. i 05.06.2017r. badaniach videostroboskopowych i badaniach wziernikowych . Podała, że powyższe rozpoznanie było podstawą orzeczenia wydanego przez Państwowego Inspektora Sanitarnego w <span class="anon-block">Ł.</span> w 2015r. Zaznaczyła, że u odwołującej się występują także zmiany obrzękowe fałdów głosowych spowodowane czynnikami pozazawodowymi. Zdaniem biegłej obrzęki fałdów głosowych okresowo bardziej nasilone maskują obecność wtórnych zmian przerostowych fałdów głosowych i dlatego zmiany chorobowe u odwołującej się w 2016r. były rozpoznane jako zmiany przerostowo – obrzękowe. W związku z powyższym, w ocenie biegłej, u badanej występują wtórne zmiany przerostowe fałdów głosowych rozpoznane jako choroba zawodowa. Wskazała, że przy ustaleniu uszczerbku na zdrowiu kierowała się całokształtem obrazu klinicznego, dynamiką i stopniem zaawansowania zmian chorobowych narządu głosu, stopniem jego dysfunkcji oraz skutkami jakie choroba pozostawiła w narządzie głosu.</p>
<p>Organ rentowy nie zgodził się z wydaną opinią i wniósł o powołanie trzeciego biegłego z zakresu otolaryngologii – foniatrii. Wskazał, że w sprawie zostały sporządzone dwie wykluczające się opinie (pismo z dnia 25.10.2017r. k. 61). Odwołująca się nie zakwestionowała opinii co do zasady, jednakże uznała że biegła zaniżyła wysokość uszczerbku na zdrowiu (pismo z dnia 30.10.2017r. k. 63). Sąd na rozprawie w dniu 30.11.2017r. oddalił wniosek ZUS, ponieważ organ rentowy nie zgłosił żadnych merytorycznych zarzutów do opinii biegłej z zakresu foniatrii – <span class="anon-block">A. P.</span>.</p>
<p>Sąd za podstawę orzeczenia w przedmiotowej sprawie, przyjął ustalenia biegłej sądowej z zakresu foniatrii <span class="anon-block">A. P. (1)</span>.</p>
<p>Sąd doszedł do przekonania, że ustalenia poczynione przez biegłą w niniejszej sprawie są dokonane obiektywnie i fachowo. Zdaniem Sądu ta opinia jest opinią pełniejszą niż opinia biegłego <span class="anon-block">T. S.</span> , który nie jest specjalistą z zakresu foniatrii ,lecz otolaryngologii. W ocenie Sądu biegła <span class="anon-block">A. P. (2)</span> z uwagi ,że jest specjalistą z zakresu foniatrii i posiada długoletnie doświadczenia zawodowe, dokonała fachowej i wechstronnej analizy dokumentacji medycznej ,w tym wyników badań narządu głosu odwołującej się i oceniła osobiście stan narządu głosu odwołującej się na podstawie jednorazowego badania przedmiotowego. Sformułowane wnioski końcowe poparte zostały logicznym uzasadnieniem. Sąd uznał więc, że opinia pod względem fachowości, rzetelności i logiczności nie budzi żadnych zastrzeżeń, w konsekwencji podzielając zawarte w niej konkluzje. Na podkreślenie zasługuje, iż biegła przy ustaleniu uszczerbku na zdrowiu u odwołującej się kierowała się całokształtem obrazu klinicznego, dynamiką zmian chorobowych, stopniem zaawansowania zmian chorobowych narządu głosu, stopniem jego dysfunkcji oraz skutkami jakie choroba pozostawiła w narządzie głosu. Z uwagi na powyższe okoliczności opinia ta w ocenie Sądu może stanowić miarodajny i wiarygodny materiał pozwalający na ferowanie rozstrzygnięcia sprawy.</p>
<p>Zdaniem Sądu biegła, właściwie oceniła stan zdrowia odwołującej się i wysokość procentową uszczerbku na zdrowiu. Sąd nie znalazł podstaw, aby kwestionować ustalenia płynące z opinii i uznał wnioski w niej zawarte za miarodajne. Sąd w pełni zaaprobował twierdzenia biegłej, że występujące u badanej inne zmiany chorobowe, tj. zmiany obrzękowe fałdów głosowych spowodowane czynnikami pozazawodowymi, okresowo bardziej nasilone, mogą prowadzić do maskowania obecności wtórnych zmian przerostowych fałdów głosowych, co tłumaczyłoby odmienne stanowiska zawarte w opinii biegłego sądowego <span class="anon-block">T. S.</span> i lekarzy orzeczników ZUS, co do zdiagnozowania jednostki chorobowej stanowiącej źródło choroby zawodowej.</p>
<p>Sąd nie znalazł podstaw by kwestionować poprawność i rzetelność opinii biegłej z zakresu foniatrii , dlatego też nie uwzględnił wniosku organu rentowego o dopuszczenie dowodu z opinii kolejnego biegłego z zakresu foniatrii , albowiem organ rentowy nie zgłosił żadnych merytorycznych zarzutów do opinii biegłej z zakresu foniatrii A.<span class="anon-block">E. P.</span>.</p>
<p>Reasumując, Sąd uznał na podstawie przeprowadzonego postępowania dowodowego, a w szczególności opinii biegłej, że na skutek choroby zawodowej <span class="anon-block">M. R.</span> doznała długotrwałego uszczerbku na zdrowiu w wysokości 10 %. Z tych względów przyznał odwołującej się tytułem jednorazowego odszkodowania kwotę 8.090zł.</p>
<p>Wysokość jednorazowego odszkodowania Sąd ustalił w oparciu o przepisy:</p>
<p>
<span class="underline">
<!-- -->
<a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU20021991673" title="Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych - Dz. U. z 2002 r. Nr 199, poz. 1673 ()">Ustawy z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych</a>
</span>, <span class="underline">
<!-- -->
<a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU20022341974" title="Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 18 grudnia 2002 r. w sprawie szczegółowych zasad orzekania o stałym lub długotrwałym uszczerbku na zdrowiu, trybu postępowania przy ustalaniu tego uszczerbku oraz postępowania o wypłatę jednorazowego odszkodowania - Dz. U. z 2002 r. Nr 234, poz. 1974 ()">Rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 18.12.2002 r. w sprawie szczegółowych zasad orzekania o stałym lub długotrwałym uszczerbku na zdrowiu, trybu postępowania przy ustalaniu tego uszczerbku oraz postępowania o wypłatę jednorazowego odszkodowania</a>
</span> oraz obowiązujące w dniu wydania zaskarżonej decyzji Obwieszczenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 27 marca 2017 roku w sprawie wysokości kwot jednorazowych odszkodowań z tytułu wypadku przy pracy lub choroby zawodowej (M.P. 2017 poz. 283), w którym ustalono, że w okresie od 1 kwietnia 2017r. do 31 marca 2018r. kwota jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy lub choroby zawodowej wynosi 809 zł za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu.</p>
<p>Mając na uwadze powyższe tut. Sąd zmienił zaskarżoną decyzję na podstawie <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19640430296" title="Ustawa z dnia 17 listopada 1964 r. - Kodeks postępowania cywilnego - Dz. U. z 1964 r. Nr 43, poz. 296 (art. 477(14);art. 477(14) § 2)">art. 477<sup>
<!-- -->14</sup> § 2 kpc</a> i orzekł jak w sentencji.</p>
</div>