Ppolska.starec← UrzadnikУвійти

V U 87/15

Суди загальної юрисдикції2015-12-18
Номер справи
V U 87/15
Дата рішення
2015-12-18
Тип
REASONS

Судді

Marzena Hop (PRESIDING_JUDGE)

Текст рішення

<p>  <strong> <!-- -->Sygn. akt V U 87/15 </strong> </p> <p/> <p/> <div> <h2>WYROK</h2> </div> <p> <strong> <!-- -->W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ</strong> </p> <p>Dnia 18 grudnia 2015r.</p> <p>Sąd Rejonowy w Słupsku V Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych</p> <p>w składzie:</p> <p> <strong> <!-- -->Przewodniczący: SSR Marzena Hop</strong> </p> <p>Protokolant: Anna Lewicka</p> <p>po rozpoznaniu w dniu 18 grudnia 2015r. w Słupsku</p> <p>sprawy z odwołania małoletniej <span class="anon-block">W.</span> <span class="anon-block">D.</span> od decyzji Wojewódzkiego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Województwie <span class="anon-block"> (...)</span> z dnia <span class="anon-block">(...)</span>., nr <span class="anon-block"> (...)</span>.<span class="anon-block"> (...)</span>.<span class="anon-block">(...)</span> </p> <p>przeciwko Wojewódzkiemu Zespołowi do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Województwie <span class="anon-block"> (...)</span> </p> <p>o ustalenie niepełnosprawności</p> <p> <strong> <!-- -->oddala odwołanie.</strong> </p> <p> <strong> <!-- -->Sygn. akt VU 87/15</strong> </p> <div> <h2>UZASADNIENIE</h2> <p> <strong> <!-- --> Małoletnia <span class="anon-block">W.</span> <span class="anon-block">D.</span> </strong>działająca przez przedstawiciela ustawowego – matkę <span class="anon-block">K. D.</span> - wniosła odwołanie od orzeczenia Wojewódzkiego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Województwie <span class="anon-block"> (...)</span> z dnia <span class="anon-block">(...)</span>domagając się zmiany decyzji przez orzeczenie, że <span class="anon-block">W.</span> <span class="anon-block">D.</span> należy do osób wymagających stałej lub długotrwałej opieki lub pomocy innej osoby w związku ze znacznie ograniczoną zdolnością do samodzielnej egzystencji.</p> <p>Matka małoletniej podniosła, że córka bardzo często zapada na infekcje dolnych i górnych dróg oddechowych w związku z czym wymaga częstych wizyt w przychodni oraz podawania leków doustnych i pozajelitowych. Ponadto przyjmuje część leków doraźnie, tak w dzień jak i w nocy w sytuacjach nasilających się objawów schorzeń. Podniosła, że córka wymaga stałej obecności opiekuna ze względu na często występujące – zarówno w dzień jak i w nocy, niemożliwe do przewidzenia ataki astmy połączone z nudnościami, wymiotami, zasłabnięciami. Podkreśliła, że dziecko opuściło w szkole 150 godzin zajęć w okresie od <span class="anon-block">(...)</span> </p> <p> <strong> <!-- -->Wojewódzki Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Województwie <span class="anon-block"> (...)</span> </strong>w odpowiedzi na odwołanie wniósł o jego oddalenie.</p> <p> <span class="anon-block"> (...)</span> podniósł, że nie znalazł podstaw do uwzględnienia wniosku strony i zmiany zaskarżonego orzeczenia. Istniejące schorzenie, tj. astma oskrzelowa zalicza <span class="anon-block">W.</span> <span class="anon-block">D.</span> do osób niepełnosprawnych, a tym samym kwalifikuje do otrzymania zasiłku pielęgnacyjnego, jednakże nie zachodzi konieczność stałej lub długotrwałej opieki lub pomocy innej osoby w związku ze znacznie ograniczoną możliwością samodzielnej egzystencji, a jedynie stałego współudziału na co dzień opiekuna w procesie leczenia, rehabilitacji i edukacji.</p> <p> <strong> <!-- -->Sąd ustalił co następuje:</strong> </p> <p> <span class="anon-block">W.</span> <span class="anon-block">D.</span> <span class="anon-block">urodziła się (...)</span> W roku szkolnym <span class="anon-block">(...)</span> uczęszczała do grupy zerowej Szkoły Podstawowej w <span class="anon-block">C.</span>. Bardzo często zapada na infekcje dolnych i górnych dróg oddechowych. Konieczne są wizyty w przychodni oraz podawanie leków doustnych i pozajelitowych. W okresie od września <span class="anon-block">(...)</span>opuściła 150 godzin zajęć.</p> <p> <em> <!-- -->Bezsporne oraz zaświadczenie Szkoły- k.9, zaświadczenie lekarskie – k.38.</em> </p> <p>Stan ogólny dziecka jest dobry, jest w dobrym kontakcie, odpowiada na zadane pytania. Badanie podmiotowe nie wykazało odchyleń od stanu prawidłowego. Osłuchowo nad polami płucnymi występuje szmer pęcherzykowy, bez szmerów dodatkowych. <span class="anon-block">W.</span> <span class="anon-block">D.</span> nie wymaga stałej lub długotrwałej pomocy innej osoby w związku ze znacznie ograniczoną możliwością samodzielnej egzystencji. W procesie leczenia i diagnostyki dziecka konieczne jest współdziałanie rodzica lub opiekuna dziecka.</p> <p> <strong> <!-- --> <em> <!-- --> dowód:</em> </strong> <em> <!-- --> opinia biegłego sądowego z dziedziny alergologii prof. dr hab. n. med. <span class="anon-block">M. (...)</span> k.20 akt, dokumentacja medyczna złożona w aktach <span class="anon-block"> (...)</span> oraz w aktach sprawy –k.8, 38.</em> </p> <p>Badania dodatkowe, testy alergiczne panel wziewny metodą prick wykazuje atopię na alergeny kurzu domowego oraz sierść kota. <span class="anon-block">W.</span> <span class="anon-block">D.</span> cierpi na astmę oskrzelową atopową niekontrolowaną.</p> <p> <strong> <!-- --> <em> <!-- -->dowód:</em> </strong> <em> <!-- --> opinia biegłego sądowego z dziedziny chorób płuc lekarza <span class="anon-block">S. G.</span>– k.37 akt, dokumentacja medyczna złożona w aktach <span class="anon-block"> (...)</span>.</em> </p> <p>Orzeczeniem z dnia <span class="anon-block">(...)</span>. <span class="anon-block"> (...)</span> do Spraw orzekania o Niepełnosprawności w <span class="anon-block">C.</span> zaliczył <span class="anon-block">W.</span> <span class="anon-block">D.</span> do osób niepełnosprawnych z przyczyn niepełnosprawności <span class="anon-block">(...)</span> Orzekł, że co do <span class="anon-block">W.</span> <span class="anon-block">D.</span> nie zachodzi konieczność stałej lub długotrwałej opieki lub pomocy innej osoby w związku ze znacznie ograniczoną zdolnością do samodzielnej egzystencji oraz że dziecko wymaga stałego współudziału na co dzień opiekuna dziecka w procesie jego leczenia, rehabilitacji i edukacji.</p> <p>Orzeczeniem z dnia <span class="anon-block">(...)</span>Wojewódzki Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Województwie <span class="anon-block"> (...)</span> utrzymał w mocy zaskarżone orzeczenie <span class="anon-block"> (...)</span> ds. Orzekania o Niepełnosprawności w Województwie <span class="anon-block"> (...)</span>.</p> <p> <strong> <!-- --> <em> <!-- --> dowód:</em> </strong> <em> <!-- --> bezsporne oraz orzeczenie z dnia <span class="anon-block">(...)</span>r. oraz z dnia <span class="anon-block">(...)</span>. - w aktach organu rentowego.</em> </p> <p> <strong> <!-- -->Sąd zważył, co następuje:</strong> </p> <p>Odwołanie <span class="anon-block">W.</span> <span class="anon-block">D.</span> nie jest zasadne i jako takie nie zasługuje na uwzględnienie.</p> <p>W niniejszej sprawie skarżąca domagała się zmiany punktu 7 orzeczenia o niepełnosprawności poprzez uznanie konieczności stałej lub długotrwałej opieki lub pomocy innej osoby w związku ze znacznie ograniczoną możliwością samodzielnej egzystencji.</p> <p> <span class="anon-block"> (...)</span> podniósł, że istniejąca choroba układu oddechowego <span class="anon-block">(...)</span> u <span class="anon-block">W.</span> <span class="anon-block">D.</span> zalicza ją do osób niepełnosprawnych. Jednak stan zdrowia dziecka nie powoduje konieczności stałej lub długotrwałej opieki lub pomocy innej osoby w związku ze znacznie ograniczoną możliwością samodzielnej egzystencji.</p> <p>Kluczowym zatem w przedmiotowej sprawie było ustalenie czy małoletnia <span class="anon-block">W.</span> <span class="anon-block">D.</span> potrzebuje stałej lub długotrwałej opieki lub pomocy innej osoby w związku ze znacznie ograniczoną możliwością samodzielnej egzystencji.</p> <p>Na gruncie przedmiotowej sprawy zastosowanie znajduje <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19971230776" title="Ustawa z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych - Dz. U. z 1997 r. Nr 123, poz. 776 ()">Ustawa z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych</a> (Dz. U. 1997, Nr 123, poz. 776).</p> <p>W myśl art. 4a ust. 1 osoby, które nie ukończyły 16 roku życia zaliczane są do osób niepełnosprawnych, <span class="underline"> <!-- -->jeżeli mają naruszoną sprawność fizyczną lub psychiczną o przewidywanym okresie trwania powyżej 12 miesięcy, z powodu wady wrodzonej, długotrwałej choroby lub uszkodzenia organizmu, powodującą konieczność zapewnienia im całkowitej opieki lub pomocy w zaspokajaniu podstawowych potrzeb życiowych w sposób przewyższający wsparcie potrzebne osobie w danym wieku.</span> </p> <p>Stosownie natomiast do treści art. 6b powiatowe zespoły orzekają na wniosek osoby zainteresowanej lub jej przedstawiciela ustawowego albo, za ich zgodą, na wniosek ośrodka pomocy społecznej. W orzeczeniu powiatowego zespołu, poza ustaleniem niepełnosprawności lub stopnia niepełnosprawności, powinny być zawarte wskazania dotyczące w szczególności:</p> <p>1) odpowiedniego zatrudnienia uwzględniającego psychofizyczne możliwości danej osoby;</p> <p>2) szkolenia, w tym specjalistycznego;</p> <p>3) zatrudnienia w zakładzie aktywności zawodowej;</p> <p>4) uczestnictwa w terapii zajęciowej;</p> <p>5) konieczności zaopatrzenia w przedmioty ortopedyczne, środki pomocnicze oraz pomoce techniczne, ułatwiające funkcjonowanie danej osoby;</p> <p>6) korzystania z systemu środowiskowego wsparcia w samodzielnej egzystencji, przez co rozumie się korzystanie z usług socjalnych, opiekuńczych, terapeutycznych i rehabilitacyjnych świadczonych przez sieć instytucji pomocy społecznej, organizacje pozarządowe oraz inne placówki;</p> <p>7) konieczności stałej lub długotrwałej opieki lub pomocy innej osoby w związku ze znacznie ograniczoną możliwością samodzielnej egzystencji;</p> <p>8) konieczności stałego współudziału na co dzień opiekuna dziecka w procesie jego leczenia, rehabilitacji i edukacji;</p> <p>9) spełniania przez osobę niepełnosprawną przesłanek określonych w <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19970980602" title="Ustawa z dnia 20 czerwca 1997 r. - Prawo o ruchu drogowym - Dz. U. z 1997 r. Nr 98, poz. 602 (art. 8;art. 8 ust. 1)">art. 8 ust. 1 ustawy z dnia 20 czerwca 1997 r. - Prawo o ruchu drogowym</a> (Dz. U. z 2005 r. Nr 108, poz. 908, z późn. zm.)</p> <p>Z kolei szczegółowe zasady wydawania orzeczeń o niepełnosprawności, standardy w zakresie kwalifikowania oraz postępowania dotyczącego orzekania o niepełnosprawności reguluje Rozporządzenie Ministra Gospodarki Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15.07.2003r. w sprawie orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności.</p> <p>Zgodnie z § 3 ust. 1 powyższego Rozporządzenia, przy orzekaniu o niepełnosprawności osoby, która nie ukończyła 16 roku życia, zwanej dalej "dzieckiem", bierze się pod uwagę:</p> <p>1)zaświadczenie lekarskie zawierające opis stanu zdrowia, wydane przez lekarza, pod którego opieką lekarską znajduje się dziecko, oraz inne posiadane dokumenty mogące mieć wpływ na ustalenie niepełnosprawności;</p> <p>2)ocenę stanu zdrowia wystawioną przez lekarza - przewodniczącego składu orzekającego, zawierającą opis przebiegu choroby zasadniczej oraz wyniki dotychczasowego leczenia i rehabilitacji, opis badania przedmiotowego, rozpoznanie choroby zasadniczej i chorób współistniejących oraz rokowania odnośnie do przebiegu choroby, a także ograniczenia w funkcjonowaniu występujące w życiu codziennym w porównaniu do dzieci z pełną sprawnością psychiczną i fizyczną właściwą dla wieku dziecka;</p> <p>3)możliwość poprawy zaburzonej funkcji organizmu poprzez zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne, środki techniczne, środki pomocnicze lub inne działania.</p> <p>Natomiast przy ocenie:</p> <p>1)konieczności korzystania przez dziecko z systemu środowiskowego wsparcia w samodzielnej egzystencji - bierze się pod uwagę, czy występuje ograniczenie lub brak zdolności do wykonywania czynności stosownie do wieku, płci i środowiska, które uniemożliwią osiągnięcie niezależności fizycznej;</p> <p>2)konieczności korzystania przez dziecko z prawa do zamieszkiwania w oddzielnym pokoju - bierze się pod uwagę rodzaj niepełnosprawności, w szczególności, czy dziecko porusza się na wózku inwalidzkim, jest leżące, ma znaczne ograniczenia w przyjmowaniu pokarmów i innych czynności fizjologicznych;</p> <p>3) obniżonej sprawności ruchowej dziecka, o której mowa w art. 6b ust. 3 pkt 9 ustawy, bierze się pod uwagę, czy niepełnosprawność powoduje ograniczenia w samodzielnym poruszaniu się i przemieszczaniu. (§ 5 ust.3)</p> <p> <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU20020170162" title="Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 1 lutego 2002 r. w sprawie kryteriów oceny niepełnosprawności u osób w wieku do 16 roku życia - Dz. U. z 2002 r. Nr 17, poz. 162 ()">Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 1 lutego 2002r. w sprawie kryteriów oceny niepełnosprawności u osób w wieku do 16 roku życia</a> wskazuje, że oceny niepełnosprawności u osoby do 16 roku życia, dokonuje się na podstawie następujących kryteriów:</p> <p>1) przewidywanego okresu trwania upośledzenia stanu zdrowia z powodu stanów chorobowych, o których mowa w § 2, przekraczającego 12 miesięcy,</p> <p>2)niezdolności do zaspokajania podstawowych potrzeb życiowych, takich jak: samoobsługa, samodzielne poruszanie się, komunikowanie z otoczeniem, powodującej konieczność zapewnienia stałej opieki lub pomocy, w sposób przewyższający zakres opieki nad zdrowym dzieckiem w danym wieku, albo</p> <p>3) znacznego zaburzenia funkcjonowania organizmu, wymagającego systematycznych i częstych zabiegów leczniczych i rehabilitacyjnych w domu i poza domem.</p> <p>Do stanów chorobowych, które uzasadniają konieczność stałej opieki lub pomocy dziecku, należą:</p> <p>1)wady wrodzone i schorzenia o różnej etiologii prowadzące do niedowładów, porażenia kończyn lub zmian w narządzie ruchu, upośledzające w znacznym stopniu zdolność chwytną rąk lub utrudniające samodzielne poruszanie się,</p> <p>2)wrodzone lub nabyte ciężkie choroby metaboliczne, układu krążenia, oddechowego, moczowego, pokarmowego, układu krzepnięcia i inne znacznie upośledzające sprawność organizmu, wymagające systematycznego leczenia w domu i okresowo leczenia szpitalnego,</p> <p>3)upośledzenie umysłowe, począwszy od upośledzenia w stopniu umiarkowanym,</p> <p>4)psychozy i zespoły psychotyczne,</p> <p>5) <sup> <!-- -->(1)</sup> całościowe zaburzenia rozwojowe powodujące znaczne zaburzenia interakcji społecznych lub komunikacji werbalnej oraz nasilone stereotypie zachowań, zainteresowań i aktywności,</p> <p>6)padaczka z częstymi napadami lub wyraźnymi następstwami psychoneurologicznymi,</p> <p>7)nowotwory złośliwe i choroby rozrostowe układu krwiotwórczego do 5 lat od zakończenia leczenia,</p> <p>8)wrodzone lub nabyte wady narządu wzroku powodujące znaczne ograniczenie jego sprawności, prowadzące do obniżenia ostrości wzroku w oku lepszym do 5/25 lub 0,2 według Snellena po wyrównaniu wady wzroku szkłami korekcyjnymi, lub ograniczenie pola widzenia do przestrzeni zawartej w granicach 30 stopni,</p> <p>9)głuchoniemota, głuchota lub obustronne upośledzenie słuchu niepoprawiające się w wystarczającym stopniu po zastosowaniu aparatu słuchowego lub implantu ślimakowego.</p> <p>2. Przy ocenie niepełnosprawności dziecka bierze się pod uwagę:</p> <p>1)rodzaj i przebieg procesu chorobowego oraz jego wpływ na stan czynnościowy organizmu,</p> <p>2)sprawność fizyczną i psychiczną dziecka oraz stopień jego przystosowania do skutków choroby lub naruszenia sprawności organizmu,</p> <p>3)możliwość poprawy stanu funkcjonalnego pod wpływem leczenia i rehabilitacji.</p> <p>Sąd miał na uwadze, iż dla oceny czy dana osoba wymaga stałej lub długotrwałej opieki lub pomocy innej osoby w związku ze znacznie ograniczoną możliwością samodzielnej egzystencji, niezbędne są wiadomości fachowe z zakresu medycyny, stosownie do schorzeń, na które cierpi osoba zainteresowana.</p> <p>W celu wyjaśnienia powyższych wątpliwości, Sąd na podstawie <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19640430296" title="Ustawa z dnia 17 listopada 1964 r. - Kodeks postępowania cywilnego - Dz. U. z 1964 r. Nr 43, poz. 296 (art. 278)">art. 278 kpc</a> przeprowadził dowód z opinii biegłych lekarzy sądowych z zakresu alergologii i pulmonologii.</p> <p>Biegła z dziedziny alergologii nie stwierdziła u <span class="anon-block">W.</span> <span class="anon-block">D.</span> niepełnosprawności i zaopiniowała, że stan ogólny dziecka jest dobry, jest w dobrym kontakcie, odpowiada na zadane pytania. Badanie podmiotowe nie wykazało odchyleń od stanu prawidłowego. Osłuchowo nad polami płucnymi występuje szmer pęcherzykowy, bez szmerów dodatkowych. Biegła zaopiniowała, że <span class="anon-block">W.</span> <span class="anon-block">D.</span> nie wymaga stałej lub długotrwałej pomocy innej osoby w związku ze znacznie ograniczoną możliwością samodzielnej egzystencji. Stwierdziła jednocześnie, że w procesie leczenia i diagnostyki dziecka konieczne jest współdziałanie rodzica lub opiekuna dziecka.</p> <p>Biegły z dziedziny chorób płuc stwierdził u dziecka niepełnosprawność wraz z koniecznością stałej lub długotrwałej opieki lub pomocy innej osoby w związku ze znacznie ograniczoną zdolnością do samodzielnej egzystencji do dnia 30.11.2015r. Biegły zaopiniował, że przebieg astmy oskrzelowej jest ciężki. Dziewczynka w ostatnim roku szkolnym opuściła 150 dnia nauki gdyż po kontakcie z kurzem w szkole dostawała napadów duszności i matka musiała zabierać dziecko ze szkoły i stosować leczenie doraźne w postaci nebulizacji. Zdaniem biegłego przekracza to znacznie okres przewidziany przez ZUS na opiekę nad dzieckiem w ramach zwolnienia lekarskiego. Biegły podkreślił, że jednorazowe badanie przez biegłych i stwierdzenie prawidłowego szmeru pęcherzykowego może spowodować pomyłkę w orzeczeniu kwalifikacji, gdyż astma jest chorobą bardzo zmienną i gwałtowny skurcz oskrzeli może występować w zakurzonej szkole, gdy dzieci wnoszą do szkoły na swoich ubraniach alergeny kota wywołując napady duszności u dziewczynki. <span class="anon-block">A.</span> jest potwierdzona w testach.</p> <p>W zakreślonym terminie matka małoletniego skarżącego wniosła zastrzeżenia do opinii biegłej z dziedziny alergologii zarzucając, że opinia jest lakoniczna i nie wynika z niej jaka jest przyczyna dolegliwości dziecka i zażywania przez nią wymienionych w opinii leków .</p> <p>Biegła ustosunkowała się do zarzutów do opinii.</p> <p>W szczególności biegła wyjaśniła, że skarżąca myli pojęcia przewlekłej choroby jaką jest astma oskrzelowa i nawracających zachorowań na zapalenie górnych dróg oddechowych z objawami refluksu żołądkowo – przełykowego z niepełnosprawnością wymagającą stałej lub długotrwałej opieki lub pomocy innej osoby w związku ze znacznie ograniczona możliwością samodzielnej egzystencji. Podkreśliła, że pomoc rodzica w procesie diagnostycznym terapeutycznym jest sprawą oczywistą ale jest to współdziałanie, a nie stała pomoc spowodowana ograniczoną możliwością samodzielnej egzystencji dziecka. Każde 7 letnie dziecko wymaga pomocy rodziców, bo nie jest w pełni samodzielne. Biegła wyjaśniła, że rolą biegłego nie jest badanie przyczyn dolegliwości i zażywania leków, bo jest to rola lekarza prowadzącego leczenie. Biegła w całości podtrzymała swoją opinię.</p> <p>Oceniając opinie biegłych Sąd przychylił się do opinii sporządzonej przez biegłą <span class="anon-block">M.</span> <span class="anon-block">C.</span> - <span class="anon-block">S.</span>. Opinia sądowo – lekarska sporządzona została przez lekarza specjalistę w oparciu o badanie ubezpieczonej i dokumentację medyczną.</p> <p>W ocenie Sądu należy stwierdzić, że opinia ta spełnia wymogi fachowości, rzetelności i logiczności. Wnioski zawarte w opinii zostały uzasadnione w sposób jasny i przekonywujący. Ponadto opinia została sporządzona przez lekarza specjalistę prof. dr hab. n. med., a zatem zawarte w niej twierdzenia są poparte specjalistyczną wiedzą na wysokim poziomie. Biegła specjalizuje się nie tylko w alergologii, ale jest też specjalistą i biegłym sądowym w zakresie pediatrii i gastroenterologii dziecięcej. Opinia jest jednoznaczna i stanowcza. W tym stanie rzeczy przedmiotową opinię przyjąć należało za podstawę poczynionych w niniejszej sprawie ustaleń faktycznych co do stanu zdrowia ubezpieczonego.</p> <p>Sąd miał nadto na uwadze, że Wojewódzki Zespól do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Województwie <span class="anon-block"> (...)</span> zaliczył <span class="anon-block">W.</span> <span class="anon-block">D.</span> do osób niepełnosprawnych. Orzeczenie to nie mogło być zmienione przez Sąd na niekorzyść skarżącej. Tym samym uznać należało, że dziecko ma naruszoną sprawność w stopniu powodującym konieczność zapewnienia mu pomocy w zaspokajaniu podstawowych potrzeb życiowych w sposób przewyższający wsparcie potrzebne osobie w jego wieku. Powyższe pozwoliło na ustalenie, zgodnie z powołanym powyżej <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19971230776" title="Ustawa z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych - Dz. U. z 1997 r. Nr 123, poz. 776 (art. 4 a)">art. 4a ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych</a>, że małoletnia kwalifikuje się do osób niepełnosprawnych. Brak takiego stwierdzenia wykluczyłby orzeczenie o niepełnosprawności dziecka. Jednocześnie, nie każda osoba niepełnosprawna wymaga zapewnienia jej konieczności stałej lub długotrwałej opieki lub pomocy innej osoby w związku ze <span class="underline"> <!-- --> znacznie ograniczoną możliwością samodzielnej egzystencji</span>. Jak wyżej wskazano nie wszystkie stany chorobowe uzasadniają konieczność stałej opieki lub pomocy dziecku. Konieczność sprawowania opieki oznacza <span class="underline"> <!-- --> całkowitą zależność od otoczenia</span>, polegającą na pielęgnacji w zakresie higieny intymnej i karmienia lub wykonywania czynności samoobsługowych, ułatwiania kontaktów ze środowiskiem. Konieczność udzielania pomocy, w tym również w pełnieniu ról społecznych oznacza zależność osoby od otoczenia polegającą na udzielaniu wsparcia w czynnościach samoobsługowych, współdziałania w procesie leczenia, rehabilitacji i edukacji oraz pełnienia ról społecznych właściwych dla każdego człowieka, <span class="underline"> <!-- --> zależnych od wieku</span>, płci, czynników społecznych i kulturowych. Długotrwała opieka i pomoc w pełnieniu ról społecznych oznacza konieczność jej stosowania przez okres powyżej 12 miesięcy ( <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19971230776" title="Ustawa z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych - Dz. U. z 1997 r. Nr 123, poz. 776 (art. 4 a § 29)">§ 29</a> Rop. MGPiS z dnia 15.07.2003 w sprawie orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności). Zgodzić należy się z biegłą, że każde dziecko wymaga współudziału w procesie leczenia, rehabilitacji i edukacji. Ponieważ <span class="anon-block">W.</span> <span class="anon-block">D.</span> – jak wynika z decyzji <span class="anon-block"> (...)</span> wymaga tego współudziału w stopniu przewyższającym wsparcie potrzebne dziecku w jego wieku dlatego też została zaliczona do osób niepełnosprawnych.</p> <p>Biegła wydała opinię na podstawie dokumentacji medycznej złożonej w aktach <span class="anon-block"> (...)</span>, w aktach sprawy i po badaniu dziecka.</p> <p>Z kolei Sąd nie podzielił opinii biegłego lekarza z zakresu chorób płuc i alergologii w takim zakresie w jakim biegły zaopiniował o konieczności stałej lub długotrwałej opieki lub pomocy innej osoby w związku ze znacznie ograniczoną możliwością samodzielnej egzystencji dziewczynki. Biegły w swej opinii podniósł, że okresy nieobecności dziecka w szkole przekraczają okres przewidziany przez ZUS na opiekę nad dzieckiem w ramach zwolnienia lekarskiego. Nie stanowi to przyczyny ustalenia konieczności stałej lub długotrwałej opieki lub pomocy innej osoby w związku ze znacznie ograniczona możliwością samodzielnej egzystencji. Podstawy do wydania takiego orzeczenia Sąd wskazał powyżej. Z kolei załączone do opinii zaświadczenia specjalisty leczącego dziecko wskazuje jedynie, że dziecko bardzo często zapada na infekcje dolnych i górnych dróg oddechowych, w związku z czym konieczne są częste wizyty w przychodni oraz podawanie leków doustnych i pozajelitowych. Powyższe oznacza zatem, że zachodzi konieczność stałego współudziału na co dzień opiekuna dziecka w procesie jego leczenia, rehabilitacji i edukacji, o czy <span class="anon-block"> (...)</span> orzekł w swojej decyzji utrzymując w tym zakresie w mocy decyzję <span class="anon-block"> (...)</span> do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności. Sąd miał nadto na uwadze, że biegła z dziedziny alergologii nie stwierdziła ciężkiego przebiegu schorzenia.</p> <p>Sąd w pełni podzielił opinię biegłej z dziedziny alergologii, w tym specjalisty z dziedziny pediatrii, i gastroenterologii dziecięcej. Te dodatkowe specjalizacje posiadane przez biegłą w ocenie Sądu przydatne były w dokonaniu przez biegłą oceny stanu zdrowia dziecka i pozwoliły na pełną ocenę jego stanu zdrowia dla potrzeb niniejszej sprawy. Opinia zatem poparta została posiadaną przez biegłą wiedzą i zważywszy na stopień naukowy biegłej jest to wiedza na najwyższym poziomie. Sąd ocenił opinię jako prawidłową z punktu widzenia wymagań logiki i rozumowań przeprowadzonych w jej uzasadnieniu, a w konsekwencji uznał ją za przekonującą. Nadto w ocenie Sądu biegła w sposób wyczerpujący udzieliła odpowiedzi na postawione pytania, w sposób jasny i jednoznaczny wskazała, na jakiej podstawie wyciągnęła konkretne wnioski.</p> <p>W tym stanie rzeczy przedmiotową opinię przyjąć należało za podstawę poczynionych w niniejszej sprawie ustaleń faktycznych. Zważyć należy, że zgodnie z <a href="http://isap.sejm.gov.pl/DetailsServlet?id=WDU19640430296" title="Ustawa z dnia 17 listopada 1964 r. - Kodeks postępowania cywilnego - Dz. U. z 1964 r. Nr 43, poz. 296 (art. 233;art. 233 § 2)">art.233 § 2 kpc</a> opinia biegłych podlega ocenie sądu, ale w zakresie mocy przekonywującej rozumowania biegłych i logicznej poprawności wyciągniętych wniosków. Sąd natomiast nie może wchodzić w zakres merytorycznej wiedzy biegłych. Sąd nie może nie podzielać merytorycznych poglądów biegłego (biegłych), czy zamiast nich wprowadzać własne stwierdzenia. Stanowisko Sądu w tym zakresie zgodnie jest z poglądem wyrażonym przez Sąd Najwyższy w orzeczeniu z dnia19.12.1990r., I PR 149/90,OSP 1991, nr 11-12,poz. 300.</p> <p>W oparciu o powyższe Sąd uznał, że odwołanie ubezpieczonej nie jest zasadne i na podstawie art. 47714 § 1 oddalił jej odwołanie.</p> </div>